胡玉婷 翟忠昌 王慧华 耿力

(华中科技大学同济医学院附属协和医院 1.心血管外科，2,护理部；湖北 武汉 430022)

心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方式[1]。目前，心脏移植受者远远大于供体数量，等待供体期间心室辅助装置(Ventricular assist device,VAD)扮演了桥接心脏移植的重要角色[2],且双心室辅助装置(Biventricular assist device,BIVAD)可较长时间辅助[3]，但心室辅助期间并发症多，心室辅助时间越长患者胸腔粘连越严重，同时还增加了手术难度，且接受BIVAD的患者行心脏移植术后存活率仅为50%[4]。笔者至发稿前未检索到双心室辅助患者桥接心脏移植的相关中文护理报告。我科于2020年6月12日收治了1例跨国转运双心室辅助患者，经多方协调，收治2周后，该患者成功接受了心脏移植手术，相关信息也得到了多家主流媒体的报道。且经过精心的治疗与护理，该患者术后172 d康复出院。现报告如下。

1 临床资料

患者女性，24岁，患者在日本工作期间自服治疗痤疮药物，于2019年5月8日突发高热及全身皮疹等症状，考虑药物过敏综合征，予激素冲击后好转出院。8月21日突发胸痛，于当地医院就诊，心电图提示：胸导联ST段抬高，TnI升高。急诊下行心肌活检，确诊为巨细胞性心肌炎，再次予激素冲击治疗，但心功能进行性恶化；8月29日患者突发意识丧失及室颤，立即给予心肺复苏、电除颤及气管插管，放置经皮体外膜肺氧合和主动脉内球囊反搏后患者心功能持续性恶化；9月4日患者行BIVAD植入术。在日方住院期间，虽经积极治疗，但患者心脏功能……