以癫首发的颅内海绵状血管瘤患儿内皮细胞来源外泌体细胞间黏附分子⁃1表达研究

2021-01-04李斌周辉金爱琴

中国现代神经疾病杂志 2020年11期

李斌周辉金爱琴

颅内海绵状血管瘤（CCM）是一种先天性颅内血管畸形病变，约50%患者以癫为首发症状［1］。该病可发生于任何年龄，但儿童患者尤其是以癫为首发症状的患儿常因表达不完全或不能配合相关检查而被误诊，因而不能得到及时有效的治疗，导致严重后果［2⁃3］。因此，寻找新的具有快速诊断意义的生物学标志物具有重要临床意义。细胞间黏附分子⁃1（ICAM⁃1）属于黏附分子免疫球蛋白超家族，可介导炎性细胞与血管内皮细胞间的粘附，在冠心病和脑出血等疾病的监测中具有潜在的临床应用前景［4⁃5］，其血清水平变化可作为诊断和监测海绵状血管瘤疗效的生物学标志物。然而，血清ICAM⁃1变化极易受微环境等外界因素的影响，导致实验室检测呈假阴性或假阳性［6］。外泌体是由细胞分泌的膜性囊泡样物质，可在血清中长时间存在，其表面蛋白质表达稳定，分泌后极少受到外界环境因素的影响，故在疾病诊断和治疗过程中具有重要作用［7⁃9］。研究表明，于磁珠表面包被 CD63 抗体，可特异性捕获血液循环中的外泌体，通过流式细胞术检测外泌体表面蛋白质的表达变化即可准确而迅速地确定血清ICAM⁃1含量，而且价格低廉，目前已有相关产品进入临床试验，应用于疾病的快速诊断和监测［10］，本文拟对外泌体ICAM⁃1在颅内海绵状血管瘤致儿童癫诊断中的作用进行观察，并探讨其发生机制。