赵紫楠，陈 丽，金鹏飞，李可欣，田 超，胡 欣△

（1. 北京医院药学部·药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室·国家老年医学中心·中国医学科学院老年医学研究院，北京 100730； 2. 中央军委联合参谋部警卫局卫生保健处，北京 100017； 3. 北京医院临床试验研究中心，北京 100730； 4. 国家儿童医学中心·首都医科大学附属北京儿童医院药学部，北京 100045）

微生态制剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂［1-2］。依据菌株的来源和作用机制可分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂［3］。近年来，微生态制剂在呼吸系统、消化系统、肝胆等多个领域的应用备受关注，目前，益生菌已逐渐被临床认识，尤其在儿科中的应用较广泛。国内外多项循证指南和专家共识［4-7］均肯定了益生菌在临床不同领域的作用。在此，通过对益生菌临床应用的作用机制、研究进展和现有临床循证证据进行系统综述，为其临床应用提供参考。

1 临床应用

1.1 儿童疾病

腹泻：国内外大量临床及试验证实，多数儿童腹泻存在一定程度的肠道菌群紊乱，应用益生菌制剂可有效防治腹泻［3］。轮状病毒性肠炎是儿童急性腹泻常见原因［8］。研究显示，尽早使用益生菌可显著改善轮状病毒导致的水样腹泻，对儿童轮状病毒性肠炎有确切疗效［9-10］。抗菌药物相关性腹泻和肺炎继发性腹泻为儿科常见继发性腹泻。临床研究显示，双歧杆菌、枯草杆菌、肠球菌等益生菌对儿童继发性腹泻均有较好的防治效果［11-12］。……