陈继跃 戴静 韩东一 李兴启

中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部（北京 100853）

国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心（北京 100853）

聋病教育部重点实验室（北京 100853）

聋病防治北京市重点实验室（北京 100853）

了解HL是否会影响主观CF是非常必要的，它可为临床医生提供早期决定认知能力下降的因素，识别高危人群，并提示用一种新方法来预防和控制其发展进程[1]。研究表明，与听力正常的人相比，HL的人群的智力下降速度更快，同时，他们与认知相关领域的表现也更为糟糕，且其可能是痴呆的高危因素的早期标志[2,3]。

随着认知心理学的兴起，语言活动被当作一种具有积极作用的CF。言语识别是人类听觉系统最高级和最复杂的功能，它与思维、经验、记忆、学习等脑的高级功能密切相关[4]。因此，言语识别也是检验听功能的最高标准[4]。言语声则具有频域、时域、强度和空间变化的四维特性，其中频域的精细结构主要包含声调的变化，时域包络信息主要含言语音素（即元音和辅音），则对言语识别起决定性的作用。

一般认为HL以后会引起听觉中枢的CF下降，但HL与CF下降之间的具体关系和发生机制至今尚未见详细的报道。外周听觉感受器将声源分解为依赖时间的频率激活模式的信号传入听觉中枢,这种激活模式基于耳蜗能量调制的神经活动方式进行的，听觉中枢系统进一步分析解码和提取声源内容和来源。在听觉环境中，耳蜗是中枢听觉系统的窗口。……