吴梅君 高越

脑血管病是当前导致中老年人残障、生活依赖和丧失社交能力的首要原因，而且随着社会的发展，脑血管病的发病也越来越趋向于年轻人群。中国脑血管病每年死亡率约为157例/10万例，超过心脏疾病，成为导致成人死亡和残疾的主要原因。目前研究显示端粒与衰老以及心脑血管病等年龄相关性疾病密切关联。端粒是真核细胞染色体末端的一段特殊的DNA蛋白质复合物，在细胞复制过程中与环境相互作用维持基因组的完整性和稳定性。端粒由两种主要的独立机制维持：一种是端粒酶依赖机制，包括端粒酶从头合成端粒DNA；另一种是端粒酶独立机制，称为端粒的选择性延长，这涉及到同源重组介导的DNA复制[1]。氧化应激能加速端粒缩短并导致功能障碍。白细胞端粒长度被认为是血管老化的预测因子，它在人类外周血白细胞检测方便、简单，且是预警动脉粥样硬化和缺血性卒中风险的生物学标记。本文对端粒与脑血管病的相关性作一综述，旨在为脑血管病新的治疗靶点提供一定的理论基础。

1 端粒和脑血管病的关系

目前已经明确端粒长度的缩短会增加心血管疾病的风险[2]，而端粒与缺血性脑卒中相关的研究结果却不一致。有研究显示中国中部和东部人群短端粒长度与缺血性卒中相关，并可预测缺血性脑卒中的死亡率[3-4]。Luo等[5]对中国南方汉族高危缺血性脑卒中进行了初步探讨，结果表明，端粒的相对长度与缺血性脑卒中的风险升高有关，并且在某些特定亚群中也增加了卒中的风险。……