裴晨晨 李艳

【摘  要】通过对精神科护士以及精神科护理的解释，分析了影响精神科护理工作的因素，并分别从精神科护理管理和精神科护理安全两方面阐述了精神科护理的现状，指出现阶段精神科护理还存在很多弊端，最后，针对以上弊端和存在的问题，提出了几点加强精神科护理管理和安全的建议。试图通过给出的几点建议，来提高精神科护士的工作效率，提高患者的满意度，切实向精神科患者提供最优质的服务。

【关键词】精神科;护理;管理;安全

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0245-01

精神科疾病是由一系列的内在因素和外界因素共同作用所引起的精神、心理活动和行为紊乱。随着医学的进步，人们对精神科护理管理及安全管理提出了更高的要求。在这种情况下，很有必要对精神科护理管理与安全管理的研究现状进行分析，并据此提出相应的建议措施，切实提高精神科护理的效率。

1 精神科及精神科护理

1.1精神科

随着科学技术的进步，医学也不断得到发展，精神科疾病越来越受到广泛的关注。精神科疾病是指由于家庭、社会环境等外界因素和患者自身遗传因素、神经生化因素等内在因素相互作用而导致的心理活动和行为的紊乱，它是一种神经系统疾病。目前，常见的精神科疾病主要包括脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、偏执性及其他精神病性障碍、精神分裂症、分离性障碍、心境障碍、神经症性障碍、性心理障碍、人格障碍、心理发育障碍、儿童少年期行为和情绪障碍等。

1.2精神科护士及精神科护理

精神科护士是专门向缺乏自知力、行为和思维异常的精神病患者提供服务的护士，是护士中比较特殊的一类，也是一种特殊的职业。与其他性质的护士相比，精神科护士长期处于高风险和高度紧张的环境中[1]，导致他们心理压力大、社会认可和支持率低，因此，精神科护理也成为职业倦怠程度比较高的一门职业。

精神病患者长期会出现思维、情感、意识、认识的障碍，从而导致活动出现异常，这种情况下，精神科护理应运而生。精神科护理就是想精神病患者提供特殊关爱，为患者提供比较好的优良环境，使患者与社会的沟通得到加强，增强他们的社会适应能力，从而促进患者的精神康复。精神科护理的内容不仅包括对患者的衣食住行等各方面提供关爱体贴的服务，还包括与他们进行心理、情感的沟通，使他们最终回归社会。

2 精神科护理管理与安全

2.1精神科护理管理

精神科护理管理中，护理管理的对象是精神科护士和精神病患者，而护理管理的主体是护士和专职的护理管理者。护士既是护理管理的主體，也是护理管理的对象，因此，要想为患者提供高质量的护理服务，首先应该树立“以护士为核心”和“以人为本” [2-3]的精神科护理管理的管理理念。

另外，精神科护理管理要坚持服务和管理将结合。对现代管理来说，无论是对护士，还是对精神病患者，已经不仅仅是管理，更是一种服务，为了向患者提供优质的服务，必须坚持管理与服务的辩证统一，满足患者的身心要求，将服务作为最终目的。

2.2 精神科护理安全

将深刻护理安全是精神科关注的另外一个重要方面。精神科护理安全包括护士的安全和患者的安全。一方面，从护理人员自身安全角度来讲，由于精神病患者经常会做出伤人举动，护理人员必须首先加强自我防范意识，尽量避免用刺激性的话语激怒患者，特别是女护士，在患者向自己发出攻击时，要在控制患者情绪的同时注意自我保护，随时警惕身边出现的危险状况。

另一方面，从患者的角度来讲，伤人、自杀、逃跑、烫伤、摔伤、毁物、冲撞他人等异常行为会给患者造成不同程度的损伤，甚至会危及他们的生命。当然，由于护理人员的过失性错误而导致使他们用药错误、受其他患者攻击也会对他们的安全造成威胁。对患者及家属来说，保护患者隐私、尊重他们的知情权也是精神科护理安全的一个重要因素。在进行护理时，一定要保护好护士及患者的安全。

3 建议

3.1加强精神科护士的职业道德培养

护士的素养直接关系着护理质量的好坏和患者身心健康及精神恢复，因此，提高护理人员的忠实度，培养他们的职业道德是提高护理质量、保证护理安全的有效途径。

第一，要加强护士的责任感：精神科护士应该加强责任感，应该树立甘于奉献的精神，关心、协调好与患者的关系、将缓解患者痛苦为己任，在与患者交流中缓解他们的情绪，亲近患者。第二，加强护士的慎独精神：所谓慎独精神，就是指自我管理、自我控制、自我要求的精神，勇于承担因个人疏忽而造成的失误，不做愧对于患者的事情。在面对失去理智和意识的患者时，精神科护士也应不损害患者的健康和利益，关心和照顾患者，视患者为亲人，不怕脏、不怕苦，发自内心地热爱护理事业。

3.2加强对精神科患者的护理安全及病房管理

首先，要建立比较完善的病房管理制度，认真做好护士的交接班工作，使护士能够比较清晰和详细地掌握和了解患者的基本情况和病情，并确定需要重点管理和照顾的患者。其次，扎实做好安全检查工作。对电源、门窗、打火机、玻璃器皿、抢救设备、刀、火柴、绳子、手表、牙刷等危险物品进行定时检查。制定一套比较完备的安全处理机制，一旦出现安全隐患，从容不迫的解决。最后，对护士进行健康教育，对患者进行个性化的护理。由于不同的患者病情程度不一样，性格、爱好、偏好也不一样，饮食习惯也会不一样，因此，要对护士进行定期培训，使护士对患者提供个性化的护理，熟练掌握护理方法，减少医患纠纷。

4 小结

现阶段精神科护理管理与安全还存在着很多的不足，通过加强精神科护士的职业道德培养、加强对精神科患者的护理安全及病房管理、应用风险管理推进优质服务，可以推进精神科护理管理的有效性与安全性，提高我国医疗服务事业的质量，促进我国精神科护理事业的全面发展。

参考文献

[1]    黄华日.精神科护理管理现状分析[J].中国医药指南.2011（9）：36-38.

[2]    梁雪玲.人性化管理理念在精神科护理管理中的应用[J].中国民康医学.2010（7）：1913-1914.

[3]    张学彩.以人为本护理理念在精神科护理管理中的应用[J].中国保健营养.2013（4）：1840- 1841.