苏姣

【摘  要】目的：研究肝胆外科术后给予患者早期肠内营养对其胃肠功能恢复的影响。方法：择取2019年3月至2020年3月在我院治疗的80例行肝胆外科手术的患者当作研究对象，随机分成参考组和实验组，参考组采取常规营养支持，实验组采取早期肠内营养支持，观察两组患者护理效果。结果：实验组患者预后营养指数评分显著优于参考组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）;实验组患者护理有效率明显优于参考组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：给予肝胆外科术后患者早期肠内营养支持能够改善患者胃肠道功能，提高患者预后营养指数和护理有效率，值得临床推广与应用。

【关键词】肝胆外科;早期肠内营养;胃肠功能恢复;护理有效率

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0209-02

肝胆外科患者多数存在程度不一的胆盐合成障碍、肝肠循环障碍，多数患者手术后胃肠功能会发生障碍，严重影响着患者康复效果和预后。早期肠胃营养是一种补充营养的手段，一般于术后1d进行，从而保障患者获得机体所需营养、能力支持。临床研究资料表明：早期肠内营养的应用能够夯实疗效，改善患者预后。本文则择取2019年3月至2020年3月在我院治疗的80例行肝胆外科手术的患者当作研究对象，研究肝胆外科术后给予患者早期肠内营养对其胃肠功能恢复的影响。分析如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

择取2019年3月至2020年3月在我院治療的80例行肝胆外科手术的患者当作研究对象，随机分成参考组和实验组。所有患者均符合肝胆外科相关疾病临床诊断标准，均知情同意参与此次研究;排除严重肝肾功能不全者、排除合并脏器疾病患者、排除妊娠期哺乳期患者、排除精神异常患者。参考组40例，男性18例、女性22例，年龄处于35岁到55岁之间，平均年龄（44.7±2.7）岁;实验组40例，男性16例、女性24例，年龄处于36岁到55岁之间，平均年龄（45.3±3.2）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料未发现明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

参考组采取常规营养支持，实验组采取早期肠内营养支持，方法如下：手术过后24h内，使用0.9%氯化钠溶液补充患者机体流失的营养营养物质;第2天，使用300ml温水与400ml全能混合均匀，予以鼻饲营养支持;第3天，增加剂量，使用300ml温水与800ml全能混合均匀，给予营养支持;由此连续给予患者早期肠内营养支持。

观察指标：观察两组患者预后营养指数评分。评定两组患者护理效果：效果显著为患者临床症状消失，胃肠功能恢复正常;有效为患者临床症状好转，胃肠功能有所恢复;无效为患者临床症状、胃肠功能未好转，甚至加重;有效率=（效果显著+有效）/例数×100%。

1.3统计学分析

本文数据使用SPSS19.0进行分析，采用%表示计数资料，使用χ2表示;采用（`x±s）表示计量资料，使用t表示;结果为P<0.05则说明有意义[1]。

2 结果

实验组患者预后营养指数评分为（48.3±3.3）分，参考组患者预后营养指数评分为（36.4±4.8）分，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。

实验组患者护理有效率明显优于参考组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。如下表一：

3 讨论

相关研究资料表明，在进行胆囊、肝脏等手术之后，患者机体会长时间处于一种缺氧、感染的状态，甚至休克应激反应中，而胃肠道黏膜会因此出现严重的缺血缺氧，导致胃肠道功能受到不良影响，从而影响患者康复。肝脏发挥着不可缺少的代谢作用，也是所有内脏器官中最大的一个，机体多重物质需通过肝脏排泄、代谢，在此期间胆道也承担着一定的排泄和分泌作用[2]。因此，在行肝胆手术后，患者需进行禁食，时间长的多大半个月，会影响机体营养物质的汲取，由此需通过外来途径进行补充。而患者该期间胃肠抵抗力薄弱，且合并程度不易的功能障碍、功能异常，再者受到手术并发症的影响，会直接增加机体能量消耗，引发机体代谢失衡。而早期肠内营养的应用，可有效改善患者身体状况，减少并发症的出现。

肝胆手术之后发生胃肠功能紊乱是常见并发症，由于身体机能处于应用状态，胃肠功能紊乱程度不一、复杂性不一，有的甚至不会通过早期临床症状表现。有研究表明：早期肠内营养支持能够维持小肠黏膜结构、功能的完整性，能够以免引发肠道黏膜萎缩、肠道菌群失调等并发症。还有研究则表明早期肠内营养支持能够促进患者胃肠动力恢复，从而改善胃肠功能。所以，为提高患者胃肠道功能和机体免疫力，加快恢复胃肠功能，采用早期营养支持，及时有效的为患者补充能力那个、营养物质、蛋白质，有助于夯实治疗疗效，改善患者预后[3]。肝胆外科手术如胆结石切除术、肝脏切除术等，均会影响机体消化系统、内分泌系统以及胃肠道功能，给予行之有效的早期肠内营养支持，能够规避胆汁分泌紊乱情形的发生，有助于促进患者身体机能恢复正常，所以大力推广早期肠内营养的应用发挥着积极的现实作用。

本文研究结果显示：实验组患者预后营养指数评分显著优于参考组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）;实验组患者护理有效率明显优于参考组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。由此可见，在肝胆外科手术治疗患者中应用早期肠内营养支持，获得了显著的疗效，能够提高预后营养评分，保证患者机体营养摄入，还能提高护理有效率，具有显著的临床应用价值。

参考文献

[1]    杨伟光. 早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的临床研究[J]. 中外女性健康研究， 2018， 000（004）：84-85.

[2]    侍作亮， 邱正才， 蓝春雨. 不同处理方式对肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（A0）：263.

[3]    尹维迅. 分析早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（15）：65.