孟利平

【摘  要】目的：研究分析产房助产士护理对产后出血的预防效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的产妇120例，按照进医院的先后顺序分为两组，60例作为对照组采用常规助产方式，剩余60例作为实验组在常规助产基础上采用出血预防护理，行规范护理后对比两组患者的产后出血率与子宫乏力率。结果：不同助产护理工作实施之后，实验组患者的产后出血率与子宫乏力率对比对照组更低，具有统计学意义（P<0.05）。结论：产后出血与子宫乏力是分娩后常见的疾病，相应情况对于产妇预后影响极大，为了有效提高患者的产后生存质量，为降低类似情况发生率，在常规助产上实施出血预防护理工作能够有效降低患者产后出血的发生率，同时能够有效改善患者子宫乏力的状况，临床效果较好，值得推广使用。

【关键词】分娩;产后出血;子宫乏力;助产士;出血预防护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0184-02

产后出血是分娩工作中常见的一种危险情况，一般指自然分娩的产妇在分娩后的24h内出血量超过500mL、剖腹产患者分娩后24h内出血量超过1000mL的情况，产后出血情况十分危急，是当前产妇产后死亡最主要的原因之一[1]。针对产后出血需要及时采取治疗方式，同时随着临床分娩工作的发展，一般认为在分娩前后采用有效的工作进行预防以减少产后出血的发生率，助产工作的干预十分重要，本文就助产士助产工作中的预防出血护理干预效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年3月内本院收治的产妇120例，按照进医院的先后顺序分为两组，其中实验组60例，年龄22-38岁，平均年龄（26.24±4.5）岁，其中初产妇48例，经产妇12例。对照组60例，患者年龄23-39岁，平均年龄（27.15±4.6）岁，其中初产妇46例，经产妇14例。组间比较两组患者的年龄、分娩史资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：单胎分娩产妇，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。

排除标准：原发精神疾病患者;合并严重心功能疾病患者;合并严重肝肾功能疾病患者;合并血液系统患者;合并脑出血、脑癌等疾病患者。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规助产方式：给予产妇子宫按摩与分娩知识教育，同时合理应用缩宫素等。

1.2.2 实验组 实验组患者在对照组基础上采用预防出血护理，内容如下：

1.2.2.1 心理护理：缺乏生育经验、害怕疼痛等因素導致了产妇出现各种负面情绪，在分娩主场过程当中，助产士应当及时的观察产妇的神情变化以及口头诉求，及时进行安慰和鼓励，同时采用转移注意力、调整呼吸与用力节奏、社会关系支持等办法缓解负面情绪，疏通产妇心理障碍，促使患者始终保持较好的心理状态。

1.2.2.2 健康知识教育：在助产过程当中，主要需要与产妇进行沟通，告知分娩过程中的相关知识，告知分娩的进程以及相关的注意事项，提高患者的分娩知识储备，更好的配合助产人员进行分娩。

1.2.2.3 严密的分娩动态监护：在分娩过程中需要不断加强产妇的各项生命指标与胎儿的各项生命指标，在第二产程过程当中需要加强产妇的分娩指导，引导产妇进行合理的子宫收缩与子宫辅助力量给予，同时要避免产妇损伤产道，视情况给予产妇合理的缩宫素使用，给予产妇合理的子宫按摩。同时在胎儿娩出之后，助产士需要帮助产妇及时的检查胎盘、胎膜以及产妇和胎儿的各项生命体征，及时解决异常情况，告知产妇胎儿的积极情况以消除产妇的负面情绪。

1.3 观察指标

（1）产后出血发生率：自然分娩的产妇在分娩后的24h内出血量超过500mL、剖腹产患者分娩后24h内出血量超过1000mL的发生率。

（2）子宫乏力发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过不同助产护理工作的开展，我们发现良好的心理护理、健康知识教育与生命监测工作实施之后，产妇在分娩过程中配合性更高，情绪更加稳定，需要侧切等辅助分娩工作实施率有效降低，损伤更少的情况有效降低了患者出现产后出血的几率，同时良好的分娩过程也极大保留了子宫能力，产后子宫乏力率较低，对比对照组差异明显，具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组产后出血率为1例（1.67%），对照组为7例（11.67%），（χ2=4.821，P=0.028）。实验组子宫乏力率为2例（3.33%），对照组为9例（15.0%），（χ2=4.904，P=0.027）

3 讨论

整个分娩过程当中，分娩的护理工作有助产士与护理人员共同完成，在分娩产后出血发生率明显提高的前提下，助产工作不仅仅再停留于单纯的围绕助产进行工作，更应当在助产过程中采取一切可用且有效的助产、护理措施帮助分娩产妇安全的进行分娩，同时降低产妇产后出血发生率以及子宫乏力率的情况[2]。

助产士在分娩过程中给予预防出血护理收获了较好的效果，在进行强化心理护理与健康知识教育的过程中，产妇的心态更加稳定，同时对于自身情况有着更为清晰的准备，对于助产分娩的配合性更好，加强生命体征监测则减少了肠道、阴道、子宫等部位的损伤，更有效降低患者创伤率，加上采用缩宫素及子宫按摩等工作，有效帮助子宫实现回缩，避免了产后出血和子宫乏力的情况，效果十分良好[2]。本研究中，不同助产护理工作实施之后，实验组患者的产后出血率与子宫乏力率对比对照组更低，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，产后出血与子宫乏力是分娩后常见的疾病，相应情况对于产妇预后影响极大，为了有效提高患者的产后生存质量，为降低类似情况发生率，在常规助产上实施出血预防护理工作能够有效降低患者产后出血的发生率，同时能够有效改善患者子宫乏力的状况，临床效果较好，值得推广使用。

参考文献

[1]    马巧梅.产房助产士对产后出血的预防和护理对策探讨[J].中国农村卫生，2020，12（08）：12+ 14.

[2]    田华.产房助产士对产后出血的临床预防处理及护理[J].中国医药指南，2020，18（11）：241- 242.

[3]    王海燕.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5 （11）：105+109.