史鹏达

【摘  要】目的：探讨综合护理干预对改善慢性精神分裂症患者认知功能的作用。方法：选择我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂症患者计74例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=37）与采用综合护理干预实验组（n=37），对比护理效果。结果：护理后实验组语言、操作、記忆与全量表评分均明显高于对照组，P<0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对慢性精神分裂症患者采用综合护理方案进行干预能够有效改善患者的认知功能，且可提高患者满意度，值得推广。

【关键词】综合护理;慢性精神分裂症;认知功能;满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0136-01

慢性精神分裂症属于临床中发生率较高的精神类疾病，复发率高，可能造成患者精神残疾，对患者的认知功能存在较大的损害。对于本病患者，临床多采用抗精神病药物进行治疗，可在一定程度上改善患者的症状，但对于社会功能与认知功能的缺损，却无明显改善作用。为了促使本病患者尽快回归正常生活，融入社会，从护理角度入手提高其认知功能是很有必要的[1]。我院在对慢性精神分裂症患者进行综合护理干预后，取得了较好的效果。故以2019年度收治慢性精神分裂症患者74例为对象，就常规护理与综合护理干预的效果做了一随机对照分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂症患者计74例。纳入标准：（1）满足慢性精神分裂症诊断标准;（2）未合并其他精神疾病;（3）依从性良好;（4）家属知情同意。排除标准：（1）合并严重脏器疾病者;（2）智力低下者;（3）不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=37）与采用综合护理干预实验组（n=37）。对照组男15例，女22例，年龄24～60（38.61±11.40）岁，病程3～18（8.11±2.54）年，实验组男14例，女23例，年龄23～58（37.25±11.83）岁，病程2～20（8.24±2.46）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用抗精神病药物治疗，并对症进行心理护理、行为管理等。实验组则采用综合护理方案干预，内容包括：

（1）心理干预：在患者治疗效果理想时，每周进行1次心理训练，根据患者病情差异组间沟通小组，引导鼓励患者表达自身情感，激发其沟通欲望，引导其恢复自身的自知力。对表现良好的患者，给以表扬，对异常行为，及时纠正，并引导患者做出正确行为。充分尊重患者的认知功能差异，鼓励患者说出自身的身体感受以及不良反应，促使患者获得预期认知。（2）社会技能培训：在患者病情稳定后，对患者的学历层次、个人心情等进行评估，结合患者的偏好对其进行社会技能培训，组织患者参与到各项活动中，如体育训练、唱歌、舞蹈、书画等活动[2]。（3）家庭引导：鼓励引导患者积极参与到家庭性活动中，陪同患者整理床铺、整理衣物、打扫卫生等，提高患者的生活自理能力。根据患者的康复情况，对患者、家属进行健康指导，并叮嘱家属多关心关爱患者，讲解在家庭沟通中可能出现的问题以及应对方法，促使患者回归家庭生活。

1.3观察指标

（1）认知功能，采用韦氏成人智力量表（WAIS-R）与韦氏记忆量表（WMS）分别从语言、操作、记忆与全量表四个方面评价;（2）对护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1认知功能

护理后实验组语言、操作、记忆与全量表评分均明显高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2满意度

实验组满意22例，基本满意14例，不满意1例，满意度为97.30%（36/37），对照组满意16例，基本满意15例，不满意6例，满意度为83.78%（31/37），实验组满意度高于对照组，P<0.05（χ2=10.671，P=0.001）。

3 讨论

慢性精神分裂症患者单纯采用药物治疗仅可缓解患者的症状，治疗后患者回归社会仍然需要较长的适应时间，且在适应社会的过程中，由于认知功能的下降，可能导致疾病复发，为此积极做好康复训练工作改善患者的认知功能是非常有必要的[3]。而从本次研究所制定综合护理干预方案来看，通过强化心理干预，能够让患者在团队交流中不断提高自身的自信心，也可纠正患者的不良心理与行为，可提高患者的心理认知能力。配合社会技能训练，则可改善患者的社会活动能力，且可以潜移默化的方式，促使患者投入到自身的兴趣爱好中，可提高其参与社会活动的积极性，并在活动中通过沟通与交流，改善自身的认知功能以及社会适应能力。配合家庭引导，可提高患者的自理能力，也可充分发挥出家属对患者康复的辅助作用，对促进患者的康复有显著价值[4]。本次研究结果中，实验组认知功能相关量表评分均高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，表明综合护理方案应用效果理想。

综上所述，对慢性精神分裂症患者采用综合护理干预方案可有效提高患者的认知功能，且可改善患者的护理服务体验，值得推广。

参考文献

[1]    陈丽萍.综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响分析[J].中国医药指南，2020，18（04）：240-241.

[2]    张明丽.对慢性精神分裂症患者进行综合护理对其认知功能和用药依从性的影响[J].当代医药论丛，2019，17（10）：233-234.

[3]    孙燕萍.综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响评价[J].心理月刊，2018（10）：10- 11.

[4]    马琳吉，张燕，陈霞，肖雪萍.综合护理干预措施对慢性精神分裂症患者认知功能和服药依从性的影响研究[J].医药高职教育与现代护理，2018，1（05）：284-288.