展舒

【摘  要】目的：研究布地奈德与博利康尼雾化吸入在小儿呼吸阻塞治疗中的效果。方法：选取2019年4月-2020年1月期间，在我院就诊的小儿呼吸阻塞患者86例，按照随机数字表法，分为参照组与观察组，各43例;参照组运用布地奈德治疗，观察组运用布地奈德与博利康尼联合治疗，统计两组治疗效果。结果：观察组临床效果与症状体征积分好于参照组，不良反应发生率低于参照组，组间计算（P<0.05），统计学具有意义。结论：在小儿呼吸阻塞患者中，给予布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗，能够增强临床疗效，控制不良反应，该法值得在臨床中推广。

【关键词】呼吸阻塞;布地奈德;博利康尼;雾化治疗

【中图分类号】R725.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0054-02

小儿呼吸阻塞是临床常见疾病，主要症状为呼吸频率加快、咳嗽、哮鸣音等，病情进展迅速，会伤害患儿身心健康[1-3]。针对此病，临床治疗以抗炎镇静、止咳化痰为主，同时进行布地奈德雾化治疗，但效果却并不理想。由于小儿器官尚未发育，免疫能力差，需要采取有效的措施，合理的进行治疗，以此改善预后效果。本文以我院小儿呼吸阻塞患者为例，分析布地奈德联合博利康尼雾化治疗在其中的运用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究于2019年4月-2020年1月在我院开展，抽取此阶段86例小儿呼吸阻塞患者，依据随机数字表法成立两组：观察组（n=43）与参照组（n=43）;资料显示，观察组中，男患儿与女患儿比例为23：20，最大年龄值为10岁，最小年龄值为1岁，平均年龄值为（5.56±0.28）岁;病程区间为1-6天，平均病程为（3.48±0.34）天;参照组中，男患儿与女患儿比例为25：18，最大年龄值为9岁，最小年龄值为2岁，平均年龄值为（5.61±0.23）岁;病程区间为1-7天，平均病程为（3.54±0.31）天;两组基线资料对比，统计学不显示意义（p>0.05），可进行对比。本次研究经我院伦理委员会审核通过，患儿家属均自愿参与，并同医院签署了知情书。

1.2 研究方法

两组患儿入院后，均进行常规抗炎、止咳治疗，参照组加行布地奈德吸入粉雾剂（生产厂家：Orion Corporation，批准文号：H20140422）治疗，每天2次，连续治疗1周;观察组在布地奈德基础上，加行博利康尼（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32022694）雾化吸入治疗，剂量为2.5-5.0mg，依据患儿情况调整，将药物加入2毫升生理盐水中，让患儿雾化吸入治疗，同样治疗1周[4]。

1.3 观察指标

（1）临床效果：患儿症状基本消失，呼吸畅通，则为有效;患儿症状有所改善，呼吸状况好转，则为有效;患儿症状无变化，且逐渐加重，则为无效;（2）症状积分：评价患儿相关症状，总分为5分，分数越高，患儿症状越严重;（3）不良反应。

1.4 统计学意义

数据经SPSS20.0计算，（ ）表示计量，进行t检验;（n，%）表示计数，进行X2检验;P<0.05时，统计学存在意义。

2 结果

2.1 临床效果

见表1，观察组效果有所提升，与参照组比较，统计学意义显著（p<0.05）。

2.2  症状积分

表2显示，治疗前，两组症状积分基本一致;治疗后虽均改善，但观察组更明显，组间存在统计学意义（p<0.05）。

2.3  不良反应

观察组不良反应患者少于参照组，组间体现统计学意义（p<0.05），见表3所示。

3 讨论

小儿呼吸阻塞是支气管炎或气管分泌物堵塞引起，在儿童时期比较常见，发生的原因有很多，需要具体分析，选择合适的治疗方案[5-6]。分析小儿呼吸阻塞的特点，其主要伴有强烈的咳嗽症状，严重者会咳嗽无力、换气不良，在睡觉时也会呼吸困难，要求及时治疗。临床治疗通常为止咳化痰、消炎抗感染等，常用的药物为布地奈德等，此药属于糖皮质激素，可对过敏性介质释放产生抑制作用，降低支气管反应的灵敏度，从而起到抗感染与消炎的作用。但单独运用此药，效果一般。博利康尼属于β2受体激动剂，抑制炎性介质的释放，减少过敏物，从而降低血管通透性，维持呼吸道畅通，减轻支气管痉挛症状。博利康尼经雾化治疗，能够快速见效，帮助患儿吸收，尽快发挥药物作用[7]。将与其布地奈德联合运用是可行方案，不仅松弛了支气管平滑肌，还能增强疗效。另外，在药物治疗时，家长要注意患儿的保暖情况，控制其饮食，避免辛辣食物，以此提高临床效果。

本文研究中，观察组患儿进行博利康尼与布地奈德联合治疗，其临床总有效率达到93.02%，参照组只有76.74%，说明药物联合治疗更加有效;观察组治疗后，咳嗽、哮鸣音、呼吸频率加快等症状积分显著下降，各项数据均比参照组理想，体现了此治疗法的优势。评价不良反应得知，观察组概率为4.65%，低于参照组的18.60%，由此可见，药物联合运用的效果更为显著。

综上所述，依据小儿呼吸阻塞的疾病特点，在常规治疗基础上，加行布地奈德、博利康尼雾化治疗，能够缓解患儿症状体征，减少不良反应，确保用药的安全性，在提升疗效方面发挥重要作用，此法具有临床推广价值。

参考文献

[1]    刘新美，吴晶，刘丹萍等.异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2016，9（6）：640-642.

[2]    刘菊芬.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国现代药物应用，2015（4）：76-77.

[3]    温斌，魏静，李莉娟等.博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症与免疫功能的影响[J].临床肺科杂志，2016，21（7）：1223-1226.

[4]    叶林燕，周海荣，李文莉等.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析[J].药品评价，2016，13（13）：53-56.

[5]    马红梅，刘香莲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析[J].海南医学院学报，2015，21（3）：350-352.

[6]    蔡高翔，苏冬菊，李彬斐等.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报，2015（2）：149-152.

[7]    张春美，丁震，裴翀等.无创机械通气联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].实用医学杂志，2015（5）：819-820.