刘 莎，许丛丛，潘信信，毕晓东

慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）是一种常见的反复发作的皮肤过敏性疾病，以瘙痒和一过性风团为主要症状，每周发作≥2次，病程持续≥6周。慢性荨麻疹可分为慢性自发性荨麻疹（chronic spontaneous urticaria，CSU）和慢性可诱导性荨麻疹（chronic inducible urticaria，CIndU）［1］。 后者的诱因包括机械刺激、寒冷、日光、压力及运动等。临床上以CSU最为常见，占CU的90%以上，可发生于任何年龄段，全年均可发病［2］。CSU的特征在于病变自然发生，大多数病例没有明显外因，发病机制尚未完全阐明，近年来CSU发病机制的研究进展主要集中在抗IgE自身抗体、Th1/Th2细胞因子失衡、补体活化、嗜碱性粒细胞与肥大细胞的分布异常、自身免疫性疾病等多个方面［1］。

神经肽是神经递质、激素或旁分泌因子的细胞外信使家族，多数为小分子肽，存储在囊泡中并且在钙离子内流时从周围神经末梢释放，通过与细胞膜上的G蛋白偶联受体结合发挥作用。速激肽是一类神经肽，参与许多的生物过程，并通过与G蛋白偶联的速激肽受体结合起作用，称为神经激肽（NK）-1，NK-2和NK-3受体，具有不同的亲缘关系。在速激肽家族的成员中，P物质（substance P，SP）是一种普遍存在于人体内的十一氨基酸肽，由特定感觉神经末梢分泌，对各种刺激（如白三烯，前列腺素和组胺）发生反应，也可以由淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和树突细胞分泌［3，4］，可与神经激肽（NK）1-3受体结合发挥生物学效应，对NK-1受体具有更高的亲和力。这种神经肽可调节许多病理生理过程，如免疫调节、炎症、疼痛、瘙痒等［5-8］，在皮肤神经活动中具有重要作用，被认为是引起皮肤神经源性瘙痒的重要炎症介质。……