郑州大学第一附属医院（450000）师晓敏

我国作为农业大国，在进行农业耕种时使用大量有机磷农药杀虫剂，包括敌敌畏、乐果、甲拌磷等，造成较多例急性有机磷中毒现象，患者在短时间内病情恶化，若不进行及时有效抢救，将危及患者生命，为此建立及时有效的急救护理流程缩短急救时间、改善救治效果十分重要。现研究优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年3月～2019年3月收治的急性有机磷中毒患者70例，随机分为试验组和对照组，每组35例，对照组采用常规急救护理流程，试验组采用优化急救护理流程，对照组男17例，女18例，年龄22～50岁，平均（34.62±4.05）岁，试验组男16例，女19例，年龄23～49岁，平均（34.65±4.04）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。患者及家属知情同意，研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组进行常规急救护理流程，试验组采用优化急救护理流程，①确定优化急救护理流程，挑选骨干护理人员查阅相关文献资料，讨论总结制定出优化急救流程，并确定优化护理急救人员，选取经验丰富，知识储备量丰富的护理人员，并进行定期急救流程培训；②实施优化急救护理流程，患者入院后立即送至急诊抢救室，尽快开始抢救，合理安排分工，快速脱去患者衣物，清理患者皮肤，进行胃管洗胃，给予合适体位，保证患者呼吸顺畅，同时，检测患者的心电图，建立静脉通路，胃内容物进行送检；③急救后护理，严密监视急救后患者的生命体征和并发症情况，一旦发现并发症先兆，立即告知医生处理，详细记录患者用药剂量、次数，再次进行皮肤清理，在患者意识恢复后通过与患者交谈，了解患者情况，给予有机磷相关知识宣讲，指导患者配合临床工作。

1.3 观察指标 观察两组患者的急救效果和并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的急救效果 试验组抢救救治时间为（16.05±4.75）min、进入抢救室特异性解毒时间（13.01±3.67）min，均低于对照组的（30.67±5.46）min、（21.05±4.21）min（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症发生情况 试验组呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒等不良反应发生率为17.14%（6/35），对照组不良反应发生率为40.00%(14/35），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性有机磷中毒作为临床急救科常见危重症，由于发生突然，一旦发生就需要立即采取有效措施进行抢救，最大程度减少中毒对于患者神经功能和心脏功能造成的损伤，保证患者的生命安全[1]。优化急救护理流程在常规急救护理流程的基础上增强护理人员抢救护理操作熟练程度、增加护理人员之间的配合，通过专门培训，熟练急救操作，明确分工，缩短患者抢救时间[2]。研究结果优化急救护理流程的结果表明，试验组抢救救治时间、进入抢救室特异性解毒时间均低于对照组（P＜0.05）；试验组呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。通过优化急救护理流程及时对患者洗胃，早期给予足量阿托品和胆碱酯酶复活药，在洗胃的同时建立静脉通道，缩短护理急救时间；护理人员之间协调配合，增强护理人员急救意识，及时检测抢救后患者出现的毒副作用；通过抢救后与患者的沟通，增加患者治疗配合性；整体提高护理人员抢救主动性，增强服务意识，提高整体的抢救效果[3]。

综上所述，优化急救护理流程能提高急性有机磷中毒患者救治效果，缩短抢救时间，减少术后并发症发生情况，值得推广。