何静 张金连 胡丽娟

【摘  要】抑郁症是我国乃至全世界范围内常见的一种精神疾病，拥有庞大的患者群体。尽管抑郁症患者的人数众多，但真正进行咨询治疗的患者并不多，这主要是社会上针对抑郁症咨询方面的建设还未完备。本文以案例治疗为基点，对抑郁症咨询管理系统的研发与应用展开探索。

【关键词】案例治疗;抑郁症;咨询管理系统;研发;应用

引言

抑郁症又被称为抑郁障碍，主要的临床表现为显著持久的心境低落、思维迟缓等。目前在我国大约有三千万抑郁症患者，抑郁症在我国是发病率最高的精神疾病。据世界卫生组织统计，全球的抑郁症发病率为3.1%，中国的抑郁症发病率高于世界平均水平，并且近年来还在呈不断上升的趋势发展。发展到今天，抑郁症等精神疾病已经成为中国当前医疗系统中面临的最大难题。在此背景下，为使我国抑郁症患者的咨询问诊变得更加便利，要加快抑郁症咨询管理系统的研发与应用。

1.基于案例治疗的抑郁症咨询管理系统研发

抑郁症咨询管理系统主要分为四部分内容：

（1）收集抑郁症患者信息部分，通过抑郁症咨询管理系统，收集并跟踪造成患者产生抑郁障碍的事件，以及患者自身的想法，并深入抑郁障碍对患者产生了怎样的情绪结果。此部分的研发要基于大数据技术，构建案例库、案例模板和案例管理模板等。并注重研发交互接口，包括医生端、患者端、工作人员端口，从而实现医生与患者之间的联系。

（2）诊断抑郁症患者病情部分，根据收集到的抑郁症患者信息，判断患者当前的抑郁症病情程度。根据抑郁症患者的病情程度定义轻度抑郁、中度抑郁或重度抑郁。在研发中要体现系统的智能化，因此可以在系统中增设人工智能诊断功能。人工智能依据系统中的案例库，选定相似度最接近的案例结果，然后根据案例判定患者的病情。可以采用这类信息技术的方式对患者的病情进行初步分析。

（3）治疗抑郁症患者病情部分，依据诊断出的抑郁症患者病情，开展相应的治疗手段。常见的心理治疗方法有认知行为治疗、人际治疗、精神动力学治疗、婚姻治疗和家庭治疗等。依托抑郁症咨询管理系统中的案例库，向患者推荐相似案例的治疗方案。治疗抑郁症患者的病情要达到三个目标，①提高治疗率，减少患者病残或自杀的几率。②提高生存质量，恢复社会功能。③预防抑郁症患者的病情复发。在此部分的研发过程中还要加强开发信息提醒功能，以提醒患者按时进行治疗。

（4）巩固抑郁症患者病情部分，这一部分即是对患者治疗后的病情进行巩固，防止患者病情产生大幅度波动。当患者出现案例库中相似案例的复发症状时，要及时提醒患者恢复以往的治疗，以此避免患者病情回弹。

2.基于案例治疗的抑郁症咨询管理系统应用

在基于案例治疗的前提下，研发成功后的抑郁症咨询管理系统的具体应用方案如下：

2.1抑郁症患者信息收集

患者通过抑郁症咨询管理系统进行心理咨询，系统根据患者的需求向患者推荐相应的医师。患者与医师建立起联系后，医师开始询问患者的情况，了解患者产生抑郁障碍的事件，并获悉患者对这一事件的看法，从而使医师明悉患者的心理状况和情绪，以便对症下药。咨询的方式主要是通过网络远程交流的形式，也可以采取近程线下的形式，但前提是要医师和患者双方达成共识，先通过线上交流，然后在线上确定线下咨询的时间、地点等。在结束患者的信息询问后，系统将该患者的信息编制成案例，并存入系统案例库中。后续治疗等信息皆可在此基础上加以补充。

2.2抑郁症患者病情诊断

在开始抑郁症患者病情诊断之前，要确保医师收集到充足的患者信息，以便为抑郁症患者的病情诊断提供多方位的参考。比如患者的相关病史，因为有不少躯体疾病是导致患者抑郁障碍的直接原因，例如心血管系统疾病、呼吸系统疾病等。另外，医师在对抑郁症患者的病情进行鉴别诊断时，要注意抑郁症与其它精神疾病的区别，以免出现误判，耽误患者的治疗。在医师确定最终诊断结果后，通过网络远程线上交流的方式告知患者最终的病情诊断结果，并说明病情的形成原因和病情的基本特征。另外，患者也可以直接在系统中输入自己的病症特征，由系统中基于人工智能技术的诊断功能推送相似案例的诊断结果。

2.3抑郁症患者病情治疗

面向抑郁症咨询管理系统的抑郁症患者病情治疗主要是采用心理治疗的方式，在众多心理治疗方法中，认知行为治疗对抑郁症的疗效已得到公众所认可。认知行为治疗主要是通过改变抑郁症患者对自己、他人或对事物的看法与态度，以此来改变心理问题。因此，在对患者病情进行治疗时，可以适当地运用认知行为治疗方法，充分发挥认知行为治疗方法的效用。这只是针对部分患者，要想面向各异的患者进行个体化治疗，还需加强细化实验方案的设计，以及相关案例的收集，打造全面的案例库，从而更具针对性地开展治疗，以此确保抑郁症患者病情治疗的效果。同时，还可以借助系统中的信息提醒功能，通过推送信息的方式提醒患者按时进行治疗。

2.4抑郁症患者病情巩固

在抑郁症患者接受完初步的病情治疗后，还需进行治疗后病情的巩固和维持，以免患者的病情回弹。在病情巩固阶段，大多抑郁症患者的病情还未稳定，仍然具有较大的病情复燃风险，因此还需持续治疗四到六月，并督促患者不要停止治疗。另外，还要向患者强调巩固阶段的治疗方案与治疗阶段的相同。待抑郁症患者的病情完全稳定后，渐次减少治疗的周期，直至停止治疗。同时，密切监测抑郁症复發的早期特征，一旦发现与系统案例库中的案例病患复发情况相似，可以通过系统发送提醒短信的形式，要求患者立即恢复原有的治疗。

3.结语

综上所述，基于案例治疗的抑郁症咨询管理系统研发与应用，主要应围绕以下四部分内容开展。一是抑郁症患者信息收集，主要是收集相关案例并构建案例库，然后通过研发医患交互接口，实现医师与患者之间的联系，以便了解患者的心理状况。二是抑郁症患者病情诊断，根据采集到的信息对患者的病情进行诊断，或者患者也可以直接在系统中输入自己的病症特征，由系统中基于人工智能技术的诊断功能推送相似案例的诊断结果。三是抑郁症患者病情治疗，主要是以医师为主，系统功能为辅的形式。医师制定治疗方案，由系统推送信息的方式提醒患者按时进行治疗。四是抑郁症患者病情巩固，通过医师或者系统监测的方式对患者接受治疗后的心理状况进行把控，一旦出现问题，系统可以通过发送提醒短信的形式，让患者恢复之前的治疗。

参考文献

[1]王晖，刘思聪.基于虚拟现实的抑郁症辅助治疗系统[J].信息化研究，2018，44（6）：36-39.

[2]周红宇，孙海漪，梅琳.抑郁症的心理咨询效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（5）：70，74.

[3]丁梦扬.国内团体心理咨询运用于抑郁症治疗的优势[J].佳木斯职业学院学报，2020，36（2）：264-267.

基金项目：课题名称：江西省教育厅科学技术研究项目《基于案例治疗的抑郁症咨询管理系统研发与应用》课题编号：GJJ191380。

作者简介：何静（1983.07-），女，汉族，重庆巴南人，硕士研究生，讲师，研究方向为市场营销;

张金连（1987.02-），女，汉族，江西抚州人，硕士研究生，讲师，研究方向为市场营销、思想政治教育。

胡丽娟（1986.05-），女，汉族，江西南昌人，硕士研究生，讲师，研究方向为市场营销、产教融合、教学改革。