杨邱杰 杨光勇

摘要：目的：分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法：选取我院糖尿病早期肾损伤患者44例（2018年4月至2019年10月）作为观察组，选取同期健康体检者44例作为对照组，均进行尿糖与尿微量白蛋白联合检验，观察检验结果。结果：观察组尿糖（3.71±0.46）mmol/L，尿微量蛋白值（27.44±7.41）mg/L，高于对照组，P<0.05;观察组尿糖阳性率86.36%，尿微量白蛋白阳性率68.18%，高于对照组，P<0.05。结论：在糖尿病早期肾损伤诊断中应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验，能较好的了解患者病情，尽早发现病变，辅助临床诊治，具有应用及推广价值。

关键词：尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病早期肾损伤

糖尿病患者处于长时间持续高血糖状态，随着病情的发展，最终会导致肾损伤。作为一种糖尿病常见并发症，肾损伤早期症状并不明显，诊断难度较大，如果疾病发展至中晚期，会进一步加大治疗难度[1]。近年来，糖尿病患病率呈不断上升趋势，进而加大了早期肾损伤发生率，所以必须选择有效的诊断方式，做到早发现、早治疗[2]。本研究选取我院糖尿病早期肾损伤患者44例，分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料：2018年4月至2019年10月，选取我院糖尿病早期肾损伤患者（观察组）、健康体检者（对照组），排除排除其他相关疾病，临床资料完整的各44例。对照组男26例，女18例，年龄32至73（48.93±3.48）岁，观察组男24例，女20例，年龄33至74（49.26±3.55）岁，病程2至10（5.73±1.67）年。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法：检查前患者按照相关要求做好准备，取晨尿标本，按照相关流程进行检验。尿糖检查采用化学试剂带葡萄糖氧化酶法在优利特品牌型号U-180全自动尿液分析仪检测。尿微量白蛋白检验先尿样离心后取10uml上清液在西门子公司CLINITEK系尿微量白蛋白解分析仪进行检测。

1.3统计学方法：數据用SPSS20.0统计处理，其中表1数据表示（ ），t检验，表2数据表示（n，%）， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1尿糖与尿微量白蛋白水平对比

观察组尿糖（3.71±0.46）mmol/L，尿微量蛋白值（27.44±7.41）mg/L，高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2尿糖与尿微量白蛋白阳性情况对比

观察组尿糖阳性率86.36%，尿微量白蛋白阳性率68.18%，高于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

肾脏是人体一个重要器官，能将机体内废物排泄出去，还能分泌促红细胞生成素等，对红细胞生成等方面也能发挥作用[3]。一旦肾功能出现问题，就会影响机体排泄，最终威胁患者生命安全。糖尿病作为一种代谢性疾病，糖尿病早期会出现体内蛋白质代谢紊乱，而晚期会导致各种并发症的发生，加重患者病情。糖尿病早期肾损伤无特异性，日常生活中人们并不能有效发现，且常规检查也难以发现。因此，必须进行深入的研究，选择有效的方式准确诊断糖尿病早期肾损伤。

本研究结果中，观察组尿糖（3.71±0.46）mmol/L，尿微量蛋白值（27.44±7.41）mg/L，高于对照组，P<0.05;观察组尿糖阳性率86.36%，尿微量白蛋白阳性率68.18%，高于对照组，P<0.05。糖尿病早期肾损伤具有可逆性，如果能尽早发现及进行有效的治疗，患者肾功能是能得到有效改善的。因此，临床比较重视糖尿病早期肾损伤诊断，由于无典型症状而加大诊断难度，需利用实验室指标进行辅助诊断[4]。正常人体尿液中白蛋白较少，当出现肾损伤，影响肾小球、肾小管作用的发挥，尿液中会出现部分白蛋白。可见，在糖尿病早期肾损伤诊断中对尿微量白蛋白进行检验具有可行性。糖尿病患者血糖较高，久而久之，会影响其肾脏脏器内部结构，不能较好的截留原尿液中的蛋白质、糖类及不能吸收原尿中的糖类。因此，糖尿病肾损伤患者可采用尿微量白蛋白进行诊断，但是疾病早期阶段并不能较好的识别，进而需联合尿糖进行诊断，这种诊断方式不会对患者造成创伤，费用较低，并且操作简便，临床应用价值较好，能为患者疾病的诊断提供准确的依据[5]。

所以，在糖尿病早期肾损伤诊断中应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验，能较好的了解患者病情，尽早发现病变，辅助临床诊治，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]徐楚燕，潘旭东，田峰.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（1）：40-41.

[2]曾虹.联合检测胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值、视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损伤中的临床应用[J].中国实验诊断学，2016，20（7）：1098-1099.

[3]俞琳，朱圣炜.联合检测3项指标在诊断早期2型糖尿病肾损伤中的应用分析[J].检验医学与临床，2018，15（9）：1345-1347.

[4]刘晓峰，熊鹰，徐莹.尿视黄醇结合蛋白，尿微量白蛋白，尿β2微球蛋白，尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义[J].中国卫生检验杂志，2017，27（10）：116-117+120.

[5]顾莉敏，王惠.糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].临床和实验医学杂志，2018，17（4）：373-376.