张华建，肖 红*，吁 佳，李璐柳，涂阳林，刘珊珊，邝钰贤

（1.南昌大学第一附属医院，江西330006；2.江西中医药大学附属医院）

癌症病人临终期常出现消瘦、睡眠障碍、疼痛等症状,对病人生存质量造成严重影响[1]。安宁疗护是指为临终期病人及家属提供全方位的照顾，提高病人的生存质量并帮助病人安详离世的方法[2]。五行音乐疗法源于我国传统医学，通过中医辨证施治，将五音与五脏相对应，从而提高病人的身心健康水平[3]。有研究表明，穴位按摩对预防疾病的发展及缓解病人的症状有一定的作用[4]。目前，国内关于五行音乐与穴位按摩的研究较多，但其在安宁疗护病人中的应用效果还缺乏评价。本研究以胃癌病人为例，通过五行音乐宫调与穴位按摩对进行安宁疗护的胃癌临终期病人实施干预，并初步探讨其在安宁疗护病人中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年1 月—2020 年1 月在江西省某三级甲等医院进行安宁疗护的晚期胃癌病人156 例。纳入标准：①符合《胃癌诊疗规范（2018 年版）》的诊断标准[5]；②符合2016 年美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)联合制定的胃癌TNM 分期系统中Ⅲ期、Ⅳ期病人[6]；③经主治医师确定，各项治疗均不能治愈疾病或延长生命，预计生存期3～6 个月[7]；④未接受过其他音乐治疗的病人；⑤知情同意，自愿加入本研究。排除标准：①有意识、精神、认知障碍及沟通障碍者；②伴有其他系统严重疾病者；③无法取平卧位者；④按摩部位皮肤有破损、肿块者；⑤干预过程中，收听与证型相克音乐的病人。……