周英凤，章孟星，李 丽，钟 婕，潘秀红，赵杏珍，郭娜菲

（1.复旦大学护理学院 复旦大学JBI 循证护理合作中心,上海200032；2.复旦大学附属妇产科医院；3.复旦大学附属浦东医院；4.上海市嘉定区妇幼保健院；5.上海市第一妇婴保健院）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是孕期常见的并发症之一，正在形成全球流行的趋势。国际糖尿病联盟2017 年发布的第8 版全球糖尿病地图显示[1]，16.2%的妊娠期妇女会出现不同程度的血糖升高，增加了母儿近期及远期不良结局的风险。为了促进妊娠期糖尿病的规范化管理，近年来，各个国家及国际组织均制定了基于证据的临床实践指南[2-3]。中华医学会妇产科学分会产科学组也于2014 年发布了基于专家共识的《妊娠合并糖尿病诊治指南》[4]，但在护理领域尚缺乏基于证据的临床护理实践指南。在此背景下，本研究团队在妊娠期糖尿病护理管理现况调研的基础上[5]，以ADAPTE 指南整合方法作为方法学指导[6]，通过系统检索和评鉴妊娠期糖尿病相关的临床实践指南和系统评价，遴选与妊娠期糖尿病护理相关的最佳证据，整合形成《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》草案。该指南包括妊娠期糖尿病的诊断、产前护理、分娩期护理、新生儿护理、产后护理5 个部分，针对21 个健康问题初步拟定了77 条推荐意见。但如何依据现有的证据、权衡利弊并综合考虑病人意愿，就推荐意见的内容和推荐强度达成一致，是指南构建过程中重要的一步。因此，本研究旨在通过专家共识法，就研究团队构建的《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》草案中的推荐意见及推荐强度达成一致，为推动妊娠期糖尿病规范化管理提供指导。……