李 曼，李华特，陈 晨，范雪婷

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆832000）

老年性皮肤瘙痒症（senile pruritus，SP）是发生于 老年人的无皮肤原发性损害的瘙痒症状，与皮肤屏障、神经系统、免疫系统功能衰退有关[1]。SP 患病率为2.5%～79.0%，老年人50.0% 以上会出现SP 症状[2]，引起无意识的习惯性搔抓行为，导致皮肤破损，继发感染，加重病情，影响老年人生活质量[3]。改变老年SP病人无意识搔抓行为是延缓病情进展的关键。行为习惯逆转疗法（habit reversal therapy，HRT）属于心理干预行为疗法，通过对反复、无意识行为习惯进行干预以纠正不良习惯，被研究证实可改善不同类型适应不良行为[4]。对病人进行健康教育和个性化指导可提高其对疾病的认知程度，建立健康行为习惯，养成健康生活方式。病人家属参与健康教育模式可为病人提供重要的社会支持，促进健康生活方式的养成[5]。目前，HRT结合家属参与健康教育模式在老年SP 护理中的报道较为少见，本研究将上述两种干预方式有效结合，探讨其对老年SP 病人搔抓行为、临床症状、焦虑、抑郁和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018 年1 月—2019 年5 月老年科收治的142 例SP 病人。纳入标准：①皮肤有明显瘙痒症状，呈阵发性，程度轻重不一，夜间尤甚，排除皮肤原发损害，符合SP 诊断标准[6]；②年龄≥60 岁；③具备无意识搔抓行为，每天搔抓皮肤≥3 次；④依从性良好；⑤知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①糖尿病、肝胆疾病、肾疾病等其他因素引起的症状性皮肤瘙痒；②药物、食物引起的过敏性皮肤瘙痒；③合并接触性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病等皮肤病；……