郑丹如林国彬彭俊杰朱锦善

1.广州中医药大学附属宝安中医院 广东深圳 518000 2.广东省深圳市儿童医院

林国彬老师，深圳市宝安中医院儿科副主任医师、甘肃中医学院兼职副教授、中国中医儿科学王伯岳慈幼流派、深圳市名老中医朱锦善学术继承人。林老师从事儿科医疗、教学、科研工作近20载，学识渊博，治学严谨，崇尚古方，秉承岭南医学特点，擅于运用经方、时方纯中医辨证施治疑难杂症。杏苏散为吴鞠通所创，是古今主治凉燥的名方。林国彬老师根据杏苏散的药物组成特点，结合岭南地区气候及小儿体质特点，临床上辨证施治于“外感风寒、内有痰湿”或“外感风寒、痰湿郁热”证型的小儿咳嗽病，疗效显著。笔者于跟诊中受益匪浅，将其经验总结如下。

1 岭南地区气候及小儿咳嗽的特点

岭南地区位于祖国最南端，属亚热带海洋性气候。其气候意义上的四季划分不明显，夏长冬暖，且长年受偏东或偏南暖湿气流影响，空气湿度大。长期温暖湿重的气候环境影响人体脾胃运化能力，导致运化升降失常，湿邪内停，形成小儿脾胃偏弱而体内痰湿停滞的体质特点。正如《素问·阴阳应象大论》中所说：“秋伤于湿，冬生咳嗽”，受岭南地区“湿”气重的影响，在秋冬换季时节，小儿受外来寒邪侵袭，与体内的痰湿邪交织，发为咳嗽，病不易速愈。湿邪易夹寒、夹热、夹瘀，加之小儿脏腑娇嫩，其咳嗽的病因病机虽复杂多样，但以外感风寒、内有痰湿/痰热为主。

除岭南地区气候影响外，岭南地区的习俗和喂养习惯也影响小儿的发病：一是家长喂养不当，导致小儿营养过剩，营养不能吸收利用而易于化生痰湿停聚于肺；……