杨阳傅丽娟陈滨海周郁鸿

1.浙江中医药大学附属第二医院 杭州 310005 2.浙江省中医院

周郁鸿教授是全国著名的中西医结合血液病专家、教授、博士生导师，全国第五批名老中医专家学术经验继承工作指导教师，国家中医研究临床基地血液病学术带头人。周郁鸿教授从事中西医结合血液病临床、科研和教学工作40余年，擅长使用中西医结合疗法解决血液系统疑难问题，尤其是在中医药治疗慢性血小板减少症、再生障碍性贫血、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等方面形成了独特的个体化中西医结合诊疗体系，成效斐然。

1 免疫性血小板减少症现代医学概述

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑，出现血小板减少、伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现。ITP的发病率约为5～10/10万人口，男女发病率相近，育龄期女性发病率高于同年龄段男性，60岁以上人群的发病率为60岁以下人群的2倍[1]。其最主要的临床表现为出血倾向，病情严重时会出现重要脏器出血，如颅内、消化道、呼吸道大出血，一旦出现上述部位出血多为致命性。且ITP不仅是一种出血性疾病，也是一种血栓前疾病，易引起血栓相关事件，导致严重后果。西医一线治疗药物为糖皮质激素，约70%～90%的患者有不同程度的缓解，15%～50%的患者血……