苏 宇

（四平市第一人民医院，吉林 四平 136000）

为深入探究黄芪君药为中药复方临床治疗方案对糖尿病性的肾病治疗安全性与有效性，采用Cochrane系统协作网评价方法，借助计算机信息系统检索国内相关文献资料，以评价对糖尿病性的肾病来说黄芪君药为中药复方临床治疗方案应用价值，以下为具体的研究结果。

1 资料与方法

1.1 检索文献

借助借助计算机的系统软件检索出国内相关学术类期刊的文献数据库及万方、知网等数据库，以选出2019年2月以前所报道包含着糖尿病性的肾病临床治疗期间黄芪的中药复方临床治疗方案具体治疗情况对比试验；人工查找相关杂志上所刊登一些文献资料。检索的关键词：糖尿病肾病、中药治疗、黄芪等。

1.2 评价分析质量

基于经改良后的Jadad量表，对文献质量实施评价分析。经改良后的Jadad量表具体内容为：随机产生序列法、随机隐藏可否妥当、可否已用盲法、可否描述并退出、可否失访等。该评价分析仅纳入至Jadad总评分≥ 3分文献内。

1.3 筛选相关文献资料

安装已拟检索实施策略，开展计算机与人工相结合的检索处理，系统的评价分析相关文献资料筛选与其纳入的流程即为：初期检验获取可能相关的文献331条，将重复文献排除后获取211条文献，经初期筛选后所获取文献142条，阅读全文之后符合纳入文献为14条，META分析后选定文献3条。

1.4 纳入研究特征

所纳入研究特征即为：王晓男纳入病例数为63例，治疗方案：研究组采用基础治疗+黄芪中药复方颗粒治疗；常规组采用基础治疗；两组疗程均为3个月；华健等人纳入病例数为87例，治疗方案：研究组采用基础治疗+黄芪中药生脉饮与复方的丹参片联合治疗；常规组采用基础治疗；两组疗程均为3个月；窦晨辉等人纳入病例数为80例，治疗方案：研究组采用基础治疗+黄芪中药复方益肾汤；常规组采用基础治疗；两组疗程均为3个月。

1.5 不良反应

文中纳入的3条文献，在RCT当中未有报道出治疗过程及后期有皮疹、血液系统、肝肾功能性损害等不良反应症状出现。故基本上可认为以黄芪作为君药的中药复方药物制剂并无明显的不良反应症状，且安全有效。

2 结 果

为RevMan软件系统中Meta漏斗分析图。Meta软件分析系统已绘制出的森林图内显示，其异质性的检验分析结果：Chi2=9.63、I2=38%、P=0.14，即为P＞0.1，证明数据间的异质性并无统计学分析意义存在。用固定式效应的模型实施Meta的分析操作，可获取合并的效应量为RR=1.30，95%的CI=（1.43、1.17），其合并的效应量临床检验结果即为Z=5.20，P＜0.00001，证明研究组与常规组数据间差异性显著，即为与单纯的西医基础治疗相比，采用黄芪为主中药君药复方的制剂，临床疗效突出。倒漏斗图明确显示倒漏斗型的内部所选定样本，全部遵循了小样本下、大样本上及集中化准则，提示该资料所发表的偏倚不明显。

3 讨 论

糖尿病性肾病，属于糖尿病常见的一种合并症[1]。由于此类型疾病存在着复杂化的代谢功能紊乱症状，一旦逐渐发展成为终末期的肾脏疾病，对比其余肾脏疾病临床治疗来说，治疗难度系数较高。从中医辩证理论来分析，糖尿病性肾病使用水肿、消渴范畴。以黄芪为主君药的中药复方，它能够以中医辩证理论为基础，通过以黄芪为主君药的中药复方各种药物调配成制剂或者汤药，能够缓解病患肾脏间质性的病变，延缓病患肾小球的硬化，在治疗效果方面较为理想化。经本文对于以黄芪为主君药的中药复方对于糖尿病性肾病临床治疗的有效性与安全性Meta的分析评价后，可以更加肯定糖尿病性肾病临床治疗中，采用以黄芪为主君药的中药复方治疗方案的安全性与有效性。但是，此次临床研究也存在着一定弊端，就是所纳入文献较少，今后还需增加相关文献资料进行对比研究，以便于提供更为强大的数据支持，以更为全面地评价对糖尿病性的肾病来说黄芪君药为中药复方临床治疗方案安全性与有效性。