闫伟宁

【摘 要】目的：分析探讨眼科短小手术的麻醉中采取右美托咪定复合舒芬太尼的麻醉作用。方法：研究时间为2019年2月——2020年2月，研究对象为我院眼科门诊接受手术治疗的68例患儿，采取不同方式进行麻醉，评价效果。结果：观察组优良率为94.1%，对照组为76.4%。组间对比具有统计学意义（P<0.05）。在T1阶段，两组患儿的血流动力学指标对比无统计学差异（P>0.05），在T2、T3阶段，两组患儿的HR以及MAP指标和T1阶段对比有差异表现（P<0.05），观察组MAP显著高于对照组（P<0.05）。结论：右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉，比较复合眼科短小手术的麻醉需求，且对于小儿来说能够取得良好的镇静效果。

【关键词】右美托咪定;舒芬太尼;眼科短小手术

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

小儿眼科短小手术基本上几分钟就可以完成，但是由于小儿配合度较差，所以需要采取全身麻醉才能顺利手术。传统方法中，利用氯胺酮进行麻醉，患者在手术中会出现口腔分泌物增多、呼吸抑制等表现，且术后苏醒时间较长，患儿易产生躁动表现[1]。所以，要选择一种麻醉效果强、诱导快、苏醒迅速的药物进行麻醉，才能保证手术的顺利进行。基于此，本文重点分析探讨眼科短小手术的麻醉中采取右美托咪定复合舒芬太尼的麻醉作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究时间为2019年2月——2020年2月，研究对象为我院眼科门诊接受手术治疗的68例患儿，按照随机原则将患儿进行分组。对照组中，男性患儿19例，女性患儿15例，年龄为3-11岁，平均年龄为（4.1±0.9）岁。观察组中，男性患儿20例，女性患儿14例，年龄为3-11岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁。两组患者一般资料对比不具備统计学差异（P<0.05）。

1.2 方法。在手术前8h开始禁饮食，同时监测患儿的生命体征。对照组患儿采取舒芬太尼进行麻醉，静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼，在2min内注射完毕。观察组在此基础结合右美托咪定进行麻醉，计量为1ug/kg，按照滴鼻方式给药。

1.3 观察指标。（1）麻醉效果评价：优：在麻醉过程中，患儿肢体无活动，面部表情无异常。良：在麻醉过程中，患儿肢体有轻微活动，面部表情无异常，不影响手术实施。差：在麻醉过程中，患儿表情痛苦，肢体活动较大，手术因此暂停实施。（2）观察并对比两组患儿麻醉过程的具体表现，包括麻醉前（T1）、麻醉起效时（T2）以及手术后5min的血流动力学情况[2]。

1.4 统计学分析。在本次研究中，针对两组患者的所有数据，均采取SPSS21.0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示（均数±标准差），计数资料采取%显示，结果以（P<0.05）为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组麻醉效果对比分析。评价本组患儿的麻醉效果，观察组优、良、差人数分别为22、10、2，优良率为94.1%，对照组分别为15、11、8人，优良率为76.4%。组间对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不同时间段血流动力学指标对比分析。在T1阶段，两组患儿的血流动力学指标对比无统计学差异（P>0.05），在T2、T3阶段，两组患儿的HR以及MAP指标和T1阶段对比有差异表现（P<0.05），观察组MAP显著高于对照组（P<0.05），但HR对比无差异表现（P>0.05），不同时间段同组患儿的SPO2对比无差异表现（P>0.05）。详见表1。

3 讨论

小儿眼科短小手术中，患儿不配合是导致手术不能顺利完成的重要原因，所以一般不会采取局麻作为麻醉方式。传统的麻醉方式基本都是利用氯胺酮来进行麻醉，这种药物会对患儿产生十分严重的负面影响，麻醉利用度不高。舒芬太尼属于超短效麻醉药物，其是芬太尼类受体激动剂，在进入人体后，1min内就会到达血脑平衡状态，且其半衰期较短，所以不会因为患者的个体情况而影响麻醉药物代谢。右美托咪定可以经过静脉给药，也可以通过滴鼻途径给药，其对鼻粘膜的刺激较小，经滴鼻给药后，粘膜吸收的生物利用度高达80%[3]，所以，对于无静脉通道的小儿来说，采取右美托咪定滴鼻不仅能够取得良好的镇静效果，同时也是一种十分有效的麻醉方式。本文的研究结果显示，评价本组患儿的麻醉效果，观察组优良率为94.1%，对照组为76.4%。组间对比具有统计学意义（P<0.05）。在T1阶段，两组患儿的血流动力学指标对比无统计学差异（P>0.05），在T2、T3阶段，两组患儿的HR以及MAP指标和T1阶段对比有差异表现（P<0.05），观察组MAP显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉，比较复合眼科短小手术的麻醉需求，且对于小儿来说能够取得良好的镇静效果。

参考文献

郑颖，邓洁. 瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术中的应用效果及安全性分析[J]. 河南科技大学学报（医学版），2019，37（03）：221-223.

张文礼，林金兵，吴亚彬，文先杰. 右美托咪定滴鼻复合七氟醚面罩吸入全麻在小儿眼科短小手术中的应用[J]. 国际医药卫生导报，2019，（15）：2510-2512.

王杰，陈宏志，谢亚英. 延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响[J]. 大连医科大学学报，2018，40（01）：54-59.