王 捷， 陈茄威， 郑国荣， 何传超， 肖治宇

中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆外科， 广州 510120

我国是肝癌高发国家，新发肝癌患者占全球总新发肝癌患者病例47%。肝癌致死率及术后复发率高，严重危害人民的生命健康。外科治疗仍是肝癌最主要的根治性治疗手段，而多学科协同、多种治疗方法结合的治疗模式已成为肝癌治疗领域基本特点。以下将结合本中心有限的经验，试述肝癌外科治疗的演变与发展趋势。

1 肝癌外科治疗的阶段性进步

我国肝癌切除手术起步较晚，初诊晚期病例多、血流控制手段有限、解剖关系认识较浅等原因，制约了肝癌外科手术在我国的发展，解放军总医院黄志强教授[1]、华中科技大学裘法祖教授[2]、东方肝胆外科医院吴孟超教授[3]、中山大学孙逸仙纪念医院区庆嘉教授[4]等一批中国肝胆外科的先行者，在肝脏系统解剖、肝脏血流控制及肝脏流出道等方面进行了重要的研究与探索，切实提高了手术可行性和安全性，为我国肝胆外科发展奠定了坚实的基础。在此基础上，伴随着影像技术和手术器械的进步,国际交流的广泛开展，我国肝胆外科专家对肝脏解剖认识不断加深，手术技巧日趋成熟，手术效果逐渐比肩国际一流水平[5]。

肝癌手术治疗方法尚无统一标准，随着肝癌外科实践与基础研究的进步，目前也积累了更多的肝癌外科治疗方法。通过肿瘤临床分期[6]、肝功能储备测量[7]和术后残肝体积测量[8]等评估方法，进一步提高了手术方案的合理性和手术安全性。……