潘秀珍， 戚 筠， 杨 杨

1 武汉科技大学临床学院， 武汉 430064； 2 武汉科技大学附属天佑医院 内分泌科， 武汉 430064

糖尿病(DM)是由胰岛素数量不足和胰岛素功能障碍，导致糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱及水、电解质、酸碱平衡失常的一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性、非传染性临床综合征。其发病与遗传、环境、免疫等多种因素有关。近年来，随着经济现代化的发展，人们生产方式、生活方式的改变，人口老龄化、肥胖率的上升，DM的患病率和病死率也逐年上升。据国际糖尿病联盟报道，世界DM患病人数(20～79岁)在2017年为4.25亿，至2019年已增至4.93亿，估计到2045年，将达到7.002亿。且全球因DM及其并发症死亡的人数在2017年约为400万，至2019年已达420万。我国是目前DM患病率最高的国家，调查显示，近40年来，我国的DM患病率急剧增加[1]：1980年仅为0.67%，2013年已增至10.9%。

依据1997年美国糖尿病协会的建议[2]，DM分为l型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、妊娠DM和其他特殊类型DM 4种类型。此外，还有很多DM亚型有待进一步分型[3]。各种分型中，以T2DM患病率最多，占DM总体人群的90%～95%[2]。T2DM多起病于40岁以后，但目前其发病有明显的年轻化趋势。其病因复杂，病理生理基础为胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗(IR)。T2DM的典型症状是“三多一少”即多饮、多食、多尿、体质量降低，然而大多数患者早期并无明显症状，甚至有些患者由于长期未明确诊治直至出现各种并发症或伴发病才被诊断。

临床上，T2DM患者的并发症以心、脑、肾、眼和神经系统的疾病为主，但是近年来许多研究表明DM患者合并其他脏器损害的现象并不在少数，特别是T2DM合并肝脏损害的患者正在不断增加，T2DM合并肝癌的患病率也在不断上升[4]。……