徐梓馨， 罗声政， 徐铭益

上海交通大学附属第一人民医院 消化内科， 上海 200080

线粒体功能的改变与紊乱可改变肝脏整体代谢，对肝脏细胞存活产生负面影响，导致一系列慢性肝病的发生发展[1]。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常等代谢性疾病均有明显的关联[2-3]。目前，研究者们不仅研究了线粒体参与的生理过程在NAFLD发展中的作用，比如线粒体参与的氧化应激、呼吸作用及脂质代谢，而且更多地关注到线粒体自身结构异常或质量控制失调对NAFLD的影响机制，如线粒体DNA(miochondrial DNA，mtDNA) 损伤可通过激活炎症因子引发肝脏炎症反应，从而促进非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发生发展；线粒体质量控制失调时，受损线粒体清除失调、积聚，线粒体稳态失衡，最终导致肝脏的严重损伤等。在此，本文讨论了线粒体功能异常与NAFLD的关系，希望为探索慢性肝病潜在治疗方法提供新的方向。

1 线粒体

线粒体是存在于几乎所有真核细胞中的膜结合细胞器，以其双层膜结构和致密的基质为特征，主要有以下几个功能：(1)协调细胞能量的产生，维持细胞生命活动；(2)携带mtDNA，编码13种呼吸链功能必需蛋白；(3)参与钙信号传导、细胞生长分化、细胞周期控制等过程；(4)线粒体的形状和在细胞中的位置受裂变和融合、生物发生和自噬过程的严格控制，从而确保线粒体群体相对稳定[4]。线粒体氧化呼吸作用异常，会引起ATP产生不足，细胞能量缺乏，导致其他生命活动不能正常进行；……