韩 旭，郭亚慧，时晓冬，张晓岚

(河北医科大学第二医院 消化内科，河北 石家庄 050035)

自2013年第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》[1](以下简称《旧指南》)发布以来，此后国内外对肠道准备的研究日益增多，为更好的指导肠道准备，我国在借鉴国外研究成果，结合我国实际情况，在《旧指南》基础上进行了更新。2019版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》[2](以下简称《新指南》)主要从肠道准备的八大方面进行了更新，供临床医师参考，以期患者最大程度获益。

1 肠道准备的目的和要求

结肠镜是筛查、诊疗结肠病变的重要手段，充分的肠道准备可提高结肠镜检查的有效性和安全性。为了提高肠道准备质量，《新指南》强烈推荐内镜医师在结肠镜检查时对患者的肠道准备情况进行评估，医疗机构应定期监测肠道准备合格情况。目前国际上采用的肠道准备评估表有2种，波士顿量表和渥太华量表[3-4]。与《旧指南》一致，《新指南》依然采用波士顿量表或渥太华量表对肠道准备质量进行评估，评分标准较前一致，波士顿量表≥6分、渥太华量表≤7分均提示肠道准备合格。

2 患者告知及宣教

有效宣教对实现充分肠道准备具有重要意义，可显著提高腺瘤检出率，降低患者不适感。与《旧指南》相比，《新指南》将患者告知及宣教内容置于前列，突出强调依从性的重要性。为了赢得患者配合，《新指南》建议由专业人员向患者提供口头联合书面的详细指导，内容应全面标准，语言应通俗易懂，方式应便捷有效。……