赖长沙，林国清，李学麟

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

近年来，随着人们生活习惯、饮食结构的改变，胃癌的发病率及死亡率呈不断上升趋势，严重威胁人类健康。 调查数据显示：胃癌发病率在我国恶性肿瘤中居第二位，其病死率占恶性肿瘤死亡人数的1 /4 左右［1］，且早期诊断率低、手术切除根治率低、5 年生存率低，即使接受根治术治疗仍然存在较高的复发转移率，临床治疗效果欠佳［2］。 李学麟教授是全国首批优秀中医临床人才、全国“最美中医”、福建省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中医临床经验丰富，现就李师治疗晚期胃癌的经验总结如下。

1 病因病机

李学麟教授认为本病的发生不外乎外感与内伤。 外感即外感六淫，内伤包括饮食失节、情志失调、久病体虚、劳倦内伤等，但其发病往往是多种因素共同作用的结果。 首先，随着社会的发展，节奏加快，压力增大，人们的生活习惯产生巨大的变化，大多数人作息紊乱，甚则昼夜颠倒，完全背离了“日出而作，日落而息”的自然法则，从而导致正气的耗损，卫外不固，易感受邪气，也易传变入里，结滞于里。 再者，饮食不规律，不按时进食三餐，更没有遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的营养卫生学的饮食习惯［3］；选择食物时不能因地、因时、因人而有所偏重和禁忌，导致脾胃损伤，气血逆乱，痰瘀内阻。 三则由于农产品种植中应用了大量有机磷农药，既使是果蔬等农产品也常有农药残留，也污染了饮用水源［4］，在家禽、鱼虾等的饲养中也存在大量使用抗菌药、激素以及化学药物等情况，这些“毒邪”客于脾胃，致使脾胃受损，运化失调，痰浊内生，痰结血瘀，痰瘀互结，生为瘤病。……