陈朝阳，韩新民

（南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029）

抽动障碍（tic disorder，TD）是目前儿童精神神经系统的常见病［1］，其 发病率较以往增多［2］，一 项meta 分析显示我国 TD 患病率为 6.1%［3］。 本病病程迁延、易反复，若不积极治疗易共患多动症、焦虑症、睡眠障碍等其他疾病，给患儿及家庭乃至整个社会带来严重影响，因此，加强对本病的研究，探讨安全有效的治疗方案显得尤为重要。 近年来，中医药疗法在治疗抽动障碍方面的优势逐渐凸显［4］，现从五行理论探讨抽动障碍的病因病机及辨证治疗。

1 五行病机理论与抽动障碍

五行病机是运用五行学说来说明脏腑生理功能，以及生克制化相互影响传变的病机理论［5］。 五行归类中，肝主风，属木。风性主动、善行而数变，肝为风木之脏，喜条达，开窍于目，抽动障碍症状变幻多端，患儿常以眨眼为首发症状，情志因素是本病诱发或加重的重要原因。 本病病变脏腑主要责之于肝，肝风内动是病机关键。 五脏有赖于肝气升发，肝脏有病，常可累及他脏，肝气和则五脏安，生生不息。但抽动障碍的发生受多因素影响，病机复杂，若仅着眼于肝而论，予以疏肝、平肝、补肝、柔肝等治法，不探究其他病因病机，可能会事倍功半，难以获得较好疗效。 因此有必要基于五行理论，探讨抽动障碍的病因病机及辨证治疗。

1.1 肝木生风，风胜则动，从肝论治 风气内动与肝密切相关，是脏腑气血失调，体内阳气亢逆的病理表现。 肝木失和，肝气疏泄失常为风动之关键。……