王 菁 ，钟凌燕 ，汪昭楚 ，石 荣 *

（1. 福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004；2. 福建中医药大学研究生院，福建 福州 350122）

陈民藩教授系全国名老中医、福建省中医肛肠科重要创始人，从事肛肠临床工作与教研60 余年，积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的学术思想。 笔者有幸侍诊左右，受益良多，现将其应用气血辨证治疗痔病的学术观点总结如下。

1 从气血辨证痔病

气血是产生一切生理机能和维持生命活动的物质基础，具有推动、激发、滋养、濡润脏腑等功能，是物质和功能的统一体［1］。 《素问·调经论》曰：“人之所有者，血与气耳。 ”陈民藩教授认为：肛肠疾病病位在大肠，气血的推动和濡养是大肠能够正常传导的内在条件。 肛肠功能的发挥有赖于气血的运行和调和，气血充盛则小肠可泌别清浊，大肠可传化物，肛门可控制和排泄糟粕，从而肛周无以生疾。 疾病的产生原因包括正气不足及邪气侵袭。 其中正气不足是疾病发生的决定性因素，正气的根本在于气血的充盛和调达。 若正气不足，邪气易入侵人体，而生百病；同时正气虚损也会加重气血失调，与机体内的有形之邪错杂，进一步表现为气虚、血瘀、气滞、血热等病变。 因此陈民藩教授认为气血失调是痔病形成的基础。

1.1 气虚 《薛氏医案》提到肛肠病与局部气血运行不足有关，“臀，膀胱经部分也。 ……其道远，其位僻，虽太阳经多血，气运难抵，血亦罕到［2］。 ”痔病生于谷道肛门之边，肛周为人体下部，此处无丰富血脉、经络运行，易发生气血失荣，不荣则痛，故贫血合并痔病的患者，肛周疼痛较常人更甚。