施惠宣，陈国兵，陈先睿

(厦门大学附属第一医院 儿科，厦门市儿科重点实验室，厦门大学医学院儿童医学研究所，福建 厦门 361003)

川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种系统性血管炎，主要影响5岁以下的儿童。最严重的并发症是冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。根据美国心脏协会发布的2017年版《川崎病的诊断、治疗及远期管理—美国心脏协会对医疗专业人员的科学声明》中的治疗方案为静脉注射免疫球蛋白(IVIG-，单剂2 g/kg，10～12 h 持续静脉输入)及早期大剂量阿司匹林，在热退48～72 h或病程14 d后改为小剂量3～5 mg/(kg·d)，使用6～8周且冠状动脉恢复正常后停用[1]。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)指的是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase，G6PD)活性降低和(或)酶性质改变导致以溶血为主要表现的疾病，为X性连锁隐性或不完全显性遗传性疾病。G6PD缺乏症，是一种最为常见的酶缺陷症，我国是高发区，男性发病率明显高于女性，呈“南高北低”的趋势，主要分布于长江流域以南省市，以广东、广西、贵州、海南、云南等地区为高发区，福建地区G6PD缺乏症的发病率在1%左右[2-3]。据报道阿司匹林可能使G6PD缺乏患者出现溶血。我们报告了1例患有KD的G6PD缺陷患儿，并回顾了关于KD、阿司匹林和G6PD缺乏症的文献。

1 临床资料

患儿，男，4岁，以“发热5天，皮肤黄染伴皮疹2天”于 2019-06-08 入院。患儿于入院前5天出现反复发热，热峰39.5 ℃，予口服复方锌布颗粒后体温可降至正常，但易反复，间隔4 h发热，伴流清涕，口服予“头孢”2次，发热无缓解。3天前就诊我院急诊，予头孢曲松静脉滴注抗感染，发热较前加重，热峰40.2 ℃。……