卓悦，马清梅，夏梦颖

（乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

儿童是中耳炎的主要患病群体，不同的中耳炎表现也有所不同。患有复发性中耳炎（ROM）的患者，分泌性中耳炎或急性中耳炎的发作次数会达到三次以上；患有顽固中耳炎（POM）的患者其临床症状以及相应的体征很难通过使用一种或几种抗生素治疗后得到改善；而患有慢性分泌性中耳炎（COME）的患者一般会持续3个月以上的中耳渗液症状。如果没有采取具有针对性的资料措施，往往会导致患者出现听力障碍等问题，对于儿童患者来说，甚至会导致患儿出现社交障碍、智力障碍等问题，腺样体作为与中耳炎发作息息相关的组织，对于选择治疗方法有着重要的意义。

1 腺样体微生物学概述

位于鼻咽部的腺样体由于存在许多的细菌，所以同样有可能在腺样体上发现中耳炎的主要致病菌，但是以α-溶血性链球菌为代表的正常菌群能够对中耳炎致病菌起到抑制菌落形成的作用。

有研究对ROM、复发性腺样体扁桃体炎（RAT）、阻塞性腺样肥大（OAH）、正常腺样体进行细菌培养发现，这四种组织标本中存在α-溶血性链球菌、β-溶血性链球菌、γ-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌，这些都属于需氧菌；另外还存在以消化链球菌、梭形杆菌、韦荣氏球菌为主的厌氧菌。可见，正常儿童和中耳炎患儿腺样体菌群种类类似，在正常儿童腺样体表面及核心同样存在各种需氧菌、厌氧菌以及中耳炎致病菌。……