曹宪炳，连镇炎，杨 静，梁婉莹，曾 宁，方驰华

1南方医科大学第二临床医学院，广东 广州 510280；2广东省数字医学临床工程技术研究中心，广东 广州510282

肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤，在临床上如何早期发现诊断肿瘤、发现微小癌灶、精准定位肿瘤及其边界以及如何使肝切除术更为精准、安全，减低手术风险，是目前肝胆外科医师普遍关注的问题。近年来，随着吲哚菁绿分子荧光影像技术（ICG-FI）的快速发展，肝胆外科医生发现，ICG-FI实现了术中微小癌灶侦测、肿瘤边界界定、导航手术［1］，使其在肝癌诊断和治疗中前景巨大。此外，ICG-FI在胆道外科中避免胆道损伤和胰腺肿瘤的诊治均具有较好的应用效果。本文主要介绍ICG-FI在肝胆胰外科疾病临床诊断和治疗中的应用和研究进展。

1 ICG-FI

随着光学成像技术的发展，以光学成像技术为代表的分子影像学已经广泛应用于普通外科手术中。其中，吲哚菁绿（ICG）是通过美国FDA认证的一种目前应用最广泛的近红外荧光染料。自Ishizawa等［2］首次使用ICG-FI通过正染和负染的方法用以识别肝段平面指导肝切除术以来，该技术在肝脏肿瘤诊断、定位和手术导航中的应用越来越广泛［3-4］。Sakaguchi等［5］应用ICG-FI进行肝切除后胆漏检测，在27例患者中发现8例有胆漏并及时进行修补，术后无一例胆漏发生，从而应用于胆漏的筛查；有学者发现将ICG-FI用于活体肝移植和巨大肝囊肿中胆管系统的成像，可避免胆管损伤的发生［6-7］。ICG-FI在肝脏肿瘤的定位和定性，胆漏筛查和避免胆道损伤方面具有独特的优势，为肝脏肿瘤的术中诊断和手术导航提供了一种新的方法［8］。……