孙 尧

（北京市石景山区金顶街社区卫生服务中心，北京 100043）

【关键字】鲁承业治郁病；针药并用思想；临床应用体会

1 “诸病从郁论治”的学术思想

“郁”的提出源自《素问.六微旨大论》说:“出入废，则神机化灭……，故曰无形无患，此之谓也。”这就是自然规律，人的生命也是如此。《景岳全书》载：“凡诸郁滞，如：气、血、食、痰、风、寒、湿、热，或表或里、或脏或腑，一有滞逆，皆为之郁。治当务求其属，分微甚而开之，自无不愈”。鲁老认为“郁”有阻滞，蕴结之意，它即是一种致病因素，也是一种病理产物。无论是因郁而病，还是因病而郁，无论是病因之郁，还是病理之郁，都会贯穿于疾病的全过程，这是“郁”广义的范畴。鲁老认为在治疗原则上就应该针对“郁”而突出一个“动”字，针对不同的病因病机，采用不同的治疗方法，以使其阴平阳秘，阴阳平和。气滞、血瘀、痰凝、寒湿、食滞等这些治病因素都可以引起郁证，郁结不通也会加重这些治病因素并且和他们交杂在一起产生复杂的病机，引起很多疑难杂病的发生。“郁病”的发生与外感六淫，内伤七情以及不内外因等都有密切的关系，均会导致脏腑气机的紊乱。前贤有“无痰不做眩”，“无虚不做眩”之说，充分说明某种治病因素是多种疾病发生的重要原因。鲁老通过50多年的行医经验总结出：“郁”是很多疾病产生和发展的重要因素，也是很多疑难杂病产生的根源之一，临床中应该重视“郁”的治疗。我在跟随鲁老出诊抄方的过程中，我总结了鲁老在治疗很多疾病的过程中都是从郁论治，并取得了很好的效果。