俞坤花

（云南省曲靖市师宗县人民医院，云南 曲靖 655700）

UTI指的是一种十分普遍的泌尿系感染疾病，其大多都是因细菌感染所致。对UTI进行实验室诊断的一个金标准就是中段尿的细菌培养，但是，其需培养2-3 d才能发放报告，对于感染UTI后的患者自觉症状较重，非常渴望得到及时有效的治疗，因此，仅靠培养的方法易延误诊治。UF-4000型全自动尿液有形成分分析仪融合了蓝色半导体激光流式细胞/核酸荧光染色技术对尿液有形成分进行检测[1]，在原有尿液检测项目基础上增加了细菌定量检测、细菌革兰染色分型及UTI提示信息；它利用革兰阴性菌与革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层的厚度不同及可透过色素量的多少区分在散点图上体现：阴性菌的角度较小，出现在低平的区域；阳性菌出现在角度比较大的区域[1-2]。操作简易，报告及时，且灵敏度也更高。文章纳入2018年11月-2019年6月我院收治的258例患者，现将实际情况介绍如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 纳入我院收治的258例疑似为UTI病例的尿液样本，纳入时间为2018年11月-2019年6月，性别：92例男、166例女；年龄范围：11-86岁，平均（48.52±10.22）岁。

1.2 方式

1.2.1 样本处理 口头指导患者留取清洁中段尿一半杯于无菌带盖尿杯中，30 min内送检。

1.2.2 尿细菌培养与其鉴别 依据微生物标本标准化操作规程进行无菌操作，借助1 μL的定量铂环，把特定量且全方位进行混匀的尿液，挑起1环接种于哥伦比亚血平板、真菌显色平板，放进37 ℃的二氧化碳培养箱中进行24-48 h的孵育。对于具有细菌生长的，对其生长菌落总数进行计数、涂片染色镜检、鉴定。对于无菌生长的，持续进行48 h孵育后再行判定。

1.2.3 UF-4000型尿液有形成分分析仪检测 每天在仪器进行工作之前，先行室内质控，明确质控结果在控后，把接种结束后的尿液样本放进UF-4000型尿液有形成分分析仪中进行检测，记录下细菌数、白细胞数、酵母样真菌数等方面的情况。参照生产厂商所给予的UTI标准是白细胞数高于25个/μL且细菌多于1200个/μL即为阳性来评判发生UTI与否。

1.3 数据分析及统计处理 此次研究涉及的所有数据一律以SPSS 19.0统计学软件实施处理，其中，患者的有关情况用率（%）表示，选择χ2检验，P＜0.05时有统计学意义，反之则无意义。

2 结果

细菌检测指标的总阳性率33.72%（86/258），细菌培养的总阳性率29.46%（76/258），在所有尿液样本中，阳性共86份，总阳性率31.72%，其中，革兰球菌13例（20.63%）、革兰阴性杆菌46例（73.02%）、大肠埃希菌29例（46.03%）、真菌5例（7.94%）。UF-4000型自动尿液有形成分分析仪细菌检测、尿细菌培养的总检出率依次就是33.72%（87/258）、29.46%（76/258），进行对比没有十分显著的差异性（P＞0.05）。

3 讨论

十分迅速地对UTI进行诊断，对于实验室来说，必须证实所采集的中段尿是脓尿、细菌尿，在对脓尿进行判别期间，在尿沉渣检测的白细胞数高于5个/HPF即为镜下脓尿；而细菌尿依据定量培养法进行判别，中段尿的总菌量高于105CFU/mL即为真性细菌尿。它是把非离心尿当作对象，且总菌量会被酸碱度、尿比重与存放总时间所影响，而尿有形成分分析是把离心尿当作对象，因此，尿有形成分分析而得的结果没有符合定量培养法检测而得的结果[3]。借助UF-4000型尿液有形成分分析仪检测能够防止发生以上的干扰，其借助蓝光半导体激光，加之聚次甲基类荧光染色对细菌进行特异性染色，在细菌单独通道中进行高精度性细菌定量检测后，还能够借助其散点图以提示出所有的细菌信息。

UF-4000型全自动尿液有形成分分析仪检测而得的结果大于定量培养法，这是因为UF-4000型全自动尿液有形成分分析仪在对尿液中的全部细菌进行计数期间，不会考虑到其所具有的活性，而在尿细菌定量培养中，仅有活细菌才可以在哥伦比亚血平板、真菌显色培养基中形成相应的菌落，还极有可能是因为多个因素而使得某类活菌在以上各个培养基中处在静止的状态下，或是因为兼性或专性厌氧菌在这类培养基中不适宜生长体现为阴性。检验信息对于临床抗生素的选择和早期临床治疗具有十分关键的意义，所以，在细菌培养体现为阴性后，不可以全部否定UF-4000型尿液有形成分分析仪检测所得细菌信息的价值性，应借助其检测方法的优越性并联合临床总体进行分析与研究。

综上，UF-4000型尿液有形成分分析仪检测所得细菌信息，能够给泌尿系统感染患者给予更为迅速且精准的各项诊断数据，建议临床推崇使用。