赵丽

（广东医科大学附属第三医院荔湾医院，广东 广州 510175）

糖尿病作为常见疾病，老年人属于主要发病群体，在治疗期间可能出现低血糖事件，会给患者带来巨大的伤害，尤其是无感知低血糖，可能直接导致患者昏迷[1]。动态血糖检测仪可持续监测患者的血糖情况，甚至可以发现无感知低血糖，在临床逐渐开展起来。尽管临床关于糖尿病患者的护理干预研究，但在动态血糖仪监测的老年糖尿病患者中，还缺乏大量的护理研究去探索。为了探讨老年糖尿病动态血糖仪监测中的护理方法与效果，我院就80例患者实施分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入80例患者，均为我院收治的老年糖尿病，入组时间2015年5月-2019年5月。入组对象临床资料完整，确诊满足糖尿病标准，自愿接受动态血糖仪监测，以电脑随机数法分为两组，各40例。对照组：男23例、女17例；年龄60-82岁，均值（70.5±2.3）岁；病程3-19年，均值（8.5±1.2）年。观察组：男24例、女16例；年龄60-81岁，均值（70.2±2.5）岁；病程3-18年，均值（8.2±1.5）年。前述资料两组对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组用常规护理，动态血糖仪监测前将相应的注意事项做好告知，指导他们正确的饮食、运动，叮嘱他们不宜过度控制饮食，同时做好健康教育，耐心解答疑虑。观察组则用针对性护理干预：①健康指导：动态血糖仪监测期间，对仪器的作用、原理、注意事项做好解释，告知他们按照医嘱应用的重要性，促进他们按照医嘱执行。血糖监测期间，指导他们正常的生活、学习及工作方式，避免过度节食或运动过度，并且告诫他们不能刻意增加运动量，运动期间应携带糖果等含糖物品。②心理指导：老年患者多有心理负担，心理情绪较差，加上病程较长，容易出现焦虑、烦躁、担忧等情绪。动态血糖仪监测时，对他们的情绪进行观察，主动沟通交流，通过鼓励、安慰的话语提高他们的信心，从而以良好心态面对治疗、护理。此外，对家属进行宣教，促进他们多给予患者关心与陪伴，让患者感受到家庭的关爱，提高治疗信心。③监测仪监测护理：监测前，完成备皮，但老年人皮肤松弛，胶带固定难度大，加上皮肤抵抗力较差，一旦破损，容易感染，为此操作前应严格无菌操作，严格清洁皮肤，明确探头置入部位及其周围有无感染、破损。严密观察探头置入点有福皮肤变红，询问有无压痛，一旦出现皮肤感染，则及时处理。此外，维持病房内床单清洁，要求患者做好皮肤管理，置入点皮肤切勿抓挠，避免感染。

1.3 观察指标 调查两组护理满意率与不良事件率，并比较。

1.4 评价标准 护理满意率用自制问卷调查，评分0-100分，评分越高越满意，≥90分为非常满意、70-89分为基本满意、＜70分为不满意。满意率=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学分析 数据以SPSS 23.0分析，计数资料以%表示、χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理满意率 观察组非常满意、基本满意、不满意例数依次为24例、15例、1例，满意率为97.50%，对照组依次为17例、17例、6例，满意率为85.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组不良事件率 观察组出现1例低血糖，不良事件率为2.50%，对照组发生2例探头脱落、3例低血糖、2例皮肤感染，不良事件率为17.50%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病作为老年人三大慢性疾病之一，随着近几年老龄化加剧，导致糖尿病发病人数不断增多，而老年人抵抗力差，控制血糖治疗期间容易出现低血糖，影响他们的健康，需积极做好血糖监测，避免出现血糖波动过大，诱发不良事件[2]。动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中值得应用，作用巨大，但为了提高其应用价值，还应做好临床护理干预。本次就动态血糖仪监测老年糖尿病80例实施分组研究，对照组以常规护理，观察组以针对性护理干预，结果显示观察组护理满意率更高，不良事件率更低，与对照组差异显著（P＜0.05）。动态血糖仪作为血糖监测十分有效的技术，可对血糖变化进行动态监测与记录，可更好地反映患者的血糖变化情况。但老年糖尿病患者监测期间，会因各类因素造成不良事件，如感染、低血糖、探头脱落等，为此应针对性实施护理干预，才能尽量避免这些不良事件发生，提高治疗期间的安全，改善患者的生活质量[3]。

综上，动态血糖仪监测的老年糖尿病患者应用针对性护理干预可以减少不良事件发生，提高护理满意率，值得临床应用。