田秋雷

（扶风长安医院检验科，陕西 宝鸡 722200）

针刺伤是全世界亟待解决的危害医护人员的一个重要健康问题，也是一个最常见的职业性伤害。尤其是对针头每日必有接触的护理人员、医学检验人员、手术室工作人员。由于每天接触各类针头、手术器械等锐利医疗器械，因此发生针刺伤的几率很高，也是医务人员最常见的职业暴露[1-2]。

目前已经证实有20种病原体可经过针刺伤传播，其中最常见的是HBV、HCV、HIV、TP四类。HBV、HIV的致病性较强。

通过对临床医务人员针刺伤情况的调查，探讨针刺伤发生的应急处理措施和预防原则，为医护人员提供安全措施和加强防范意识做出保障。

1 针刺伤发生的原因

（1）医务人员工作量较大，任务繁重，医务人员长时间处于高度的紧张状态。这种状态下，极容易造成身心疲惫，从而增加了针刺伤的发生几率。（2）在临床输液、采血等具有损伤性诊疗活动中，由于患者的不配合，从而导致针刺伤事件的发生。（3）医务人员在进行输液、采血、手术等诊疗过程中，由于操作不规范，如护理人员在患者输液完毕后，退针时没有完全剥离固定针头的胶布，致使护理人员手部意外受到针头刺伤。（4）医务人员的自我防护意识不强。在临床操作过程中，有嫌戴手套不便于操作，徒手拿取锐利医疗器械进行操作，或者采血、输液任务完成后，徒手回戴针冒，折毁医用注射器等，从而导致针刺伤的意外事故发生。

2 针刺伤发生后的上报流程

（1）当职业暴露发生后，应当尽快落实应急处理措施，并在0.5 h内向科主任或科室负责人上报暴露情况。……