周 铖，张佳铭，郭 礼，司海龙，肖海娟,4，杨 林

1 陕西中医药大学第一临床医学院，陕西 咸阳 712000；2 浙江中医药大学第二临床医学院，杭州 310000；3 陕西中医药大学附属医院 肿瘤三科，陕西 咸阳 712000; 4 空军军医大学西京消化病医院肿瘤生物学国家重点实验室，西安 710032; 5 陕西中医药大学附属咸阳中心医院 肝胆外科，陕西 咸阳 712000

原发性肝癌是全球第六大常见癌症，第二大癌症死亡原因，占全球癌症负担的8.1%[1]。我国是肝癌大国，2015年我国新发患者数高达46.6万例，预估肝癌死亡人数42.2万例，5年存活率仅10%[2]。传统的全身化疗毒副作用大，而靶向与免疫治疗收益较小，近年来微生物调控成为治疗该病的研究重点。微生物群与人体的生理活动密切相关，通过参与营养吸收、免疫反应及氧化应激等方式与人体达到平衡的共生状态。微生物调控作为一种多靶点的治疗方法，能够恢复微生物的正常生理功能，通过维持肠道屏障功能、减少代谢物质的堆积、缓解过度的免疫状态等方式，有效的减少肝脏炎症及肝癌并发症的发生率，逐渐被大家认知。

1 原发性肝癌的发病机制

原发性肝癌是起源于肝脏的上皮或间叶组织的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌等，发病原因主要与肝炎病毒、黄曲霉素、免疫异常及酒精性肝病等危险因素有关。这些危险因素将导致肝细胞损伤、修复、再损伤的反复循环，持续的纤维化及炎症反应使肝内结构遭到破坏，在长达数十年的恶性循环后肝癌最终发生[2]。……