徐乃宁

（江苏省淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

心内科患者不仅起病急，而且病情进展迅速，具有较高的病死率，而且病因复杂，近些年心内科疾病发生率呈现出递增趋势，因此对护理工作的要求也随之提高，要求对护理工作进行不断改进，提高护理质量，建立良好护患关系，避免纠纷事件以及风险事件发生[1]。本文分析心内科护理管理中的风险及对策，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院心内科择取100例患者，病例均从2017年3月至2019年5月择取，将其随机分成两组，对照组50例患者中，男27例，女23例，病例择取年龄范围为40-70（50.52±3.49）岁，疾病类型：30例心肌梗死、20例冠状动脉粥样硬化；研究组50例患者中，男28例，女22例，病例择取年龄范围为42-71（50.60±3.51）岁，疾病类型：31例心肌梗死、19例冠状动脉粥样硬化；一般资料组间并无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组50例患者行以常规护理。研究组50例患者行以改进型潜在风险预防护理措施，首先对心内科护理工作中的潜在风险因素进行分析和总结，据此制定改进措施，落实在实际护理工作中。

1.3 临床观察指标

对两组风险事件发生情况、投诉事件发生情况、患者护理满意度进行对照分析，其中风险事件主要涉及到不规范记录、沟通欠佳、违规操作。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组风险事件发生情况对比

对照组14例出现不规范记录现象、16例出现沟通欠佳现象、13例出现违规操作现象，研究组3例出现不规范记录现象、5例出现沟通欠佳现象、2例出现违规操作现象，研究组研究组不规范记录、沟通欠佳、违规操作等风险事件发生率均低于对照组，P＜0.05。

2.2 两组投诉事件以及护理满意度对比

对照组15例出现投诉事件，38例患者对护理服务持满意态度，研究组4例出现投诉事件，48例患者对护理服务持满意态度，研究组投诉事件少于对照组，患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

心内科护理工作的潜在风险因素主要涉及到以下几个方面：①护理人员业务素质。由于心内科疾病发病时间相对较短，所以对护理人员专业素质的要求比较高，要求护理人员做好应急处置措施，如果护理人员专业素质较差，且缺乏临床经验，则很难有效把握患者病情，容易出现疏忽潜在危害的问题，因此容易导致风险事件[2]。②护理记录不全面。护理记录是护理工作的直接反映，不仅要求具备针对性，而且要求具备全面性，所以护理人员需要在完成一项护理工作之后，应完整地记录相关内容，如果护理记录不全面，则会影响护理工作的顺利开展，容易导致护患纠纷问题[3]。③新设备以及仪器的频繁更换。伴随医疗技术的不断进步和发展，大量新设备以及仪器频繁更换，对护理人员的要求也随之提高，而部分护理人员无法熟练使用新仪器和设备，容易出现违规操作现象，进而导致风险事件[4]。④工作时间安排不合理。因心内科患者病情不稳定，护理人员工作紧张，且强度大，无法得到有效休息，在疲惫状态下继续工作难免出现医疗事故[5]。

针对心内科护理工作的潜在风险，应做好以下护理管理措：①强化护理人员培训。对规范制度的落实予以管理，并对操作规范的落实予以监督，使护理记录书质量得到保障，并强化考核工作，使护理人员的责任意识得到增强，使护理记录更加真实、全面，为患者提供更好地服务。针对护理风险问题，对护理人员开展培训工作，提高其专业技术素质，并积累应急处理经验，使其风险防范意识提高，以提高护理人员的护理服务水平。②合理排班。护士长需要不断提高自身的组织协调能力，对每位护理人员的个人技术水平以及家庭情况进行了解，对排班制度进行细化，形成灵活的调休机制，如新老护理人员搭配，可以将高资历护理人员的优势发挥出来，同时也可以将年轻护士精力和体力充足的优势体现出来，实现优势互补，使护理质量得到提升，避免护理风险事件发生。③强化与患者及其家属之间的沟通。对护理理念进行创新，形成良好护患关系，增加护理人员与患者及其家属之间的沟通，了解患者病情，取得患者信任，并开展安全教育，帮助患者树立健康生活意识和行为，对患者康复和治疗有重要作用。

对于心内科患者来说，容易出现多种风险事件，增加投诉事件发生率，影响患者对护理工作的满意度，因此需要改进型潜在风险预防护理措施的实施，避免风险事件发生。