陈星瑶

(中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院，合肥，230001)

下肢动脉硬化闭塞症与动脉粥样硬化有关，疾病发生后可导致下肢动脉缺血、阻塞，长期发展可导致肢体溃疡、坏疽，需要采取截肢的方式进行治疗[1-3]。常规的护理模式应用效果不甚理想。本次研究即为分析护理质量持续改进方案，应用于介入治疗护理的作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年8月中国科学技术大学附属第一医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男27例，女19例；年龄52～78岁，平均年龄(65.49±8.47)岁。观察组中男25例，女21例；年龄51～78岁，平均年龄(64.92±8.75)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 所选案例均确诊为下肢动脉硬化闭塞症，采取介入治疗方案进行治疗，无精神类疾病，言语功能正常，能够配合护理工作，愿意参加本次研究，符合研究标准。

1.3 护理方法 对照组采取常规护理措施，包括治疗内容介绍、术后注意事项讲解、恢复效果评估等内容。观察组在常规护理的基础上，执行护理质量持续改进方案，内容如下：1)明确护理内容：科室专业医师、科室护士长、高年资护理人员需结合既往经验，制定相应的护理方案。需要明确治疗期间的护理细节问题，以及术后并发症的相应表征，针对相应问题，拟定护理对策。后续工作阶段需要不断反馈相关信息，对于方案中存在的缺失，应该尽快弥补。2)护理人员培训：护理方案拟定后，需要针对相应内容开展培训工作，让临床护理人员准确掌握操作细节，遇到异常情况时能够采取合理措施进行控制。同时，介绍护理质量持续改进的执行目的，让护理人员在工作中关注细节问题，定时反馈护理信息，以便于护理方案的优化。3)细化护理工作：在实际工作流程中，由于相关内容太过笼统，缺乏针对性，导致工作负担偏重。在执行工作时，应该总结患者资料对其危险程度进行评分，随后针对各等级制定相应的护理方案，减少人力资源的损耗，同时给予对应的护理服务。

1.4 疗效判定标准 护理工作开展前后，参考匹兹堡睡眠质量指数标准评价患者睡眠质量，共有18个自评项目，分值在0～21分之间，得分越高，代表睡眠质量越差；同时记录护理期间并发症发生情况，主要记录穿刺部位血肿、水电解质紊乱、假性动脉瘤。

2 结果

护理前，对照组46例患者睡眠质量评分为(17.33±2.12)，观察组患者睡眠质量评分为(17.82±2.53)，差异无统计学意义(t=1.007，P=0.317)；护理后，对照组患者睡眠质量评分为(12.65±2.93)，观察组患者睡眠质量评分为(7.44±1.86)，观察组评分较优(t=10.182，P=0.001)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症发病初期一般无明显表征，部分患者会有畏寒、发凉等情况，随后出现行动不畅，或是运动耐力下降等情况。进一步发展则可感患肢疼痛，若是病情较重，在静息时也会有明显疼痛感，最终可出现肢体溃疡的情况[4]。疾病治疗以介入治疗方案为主，该治疗方案损伤较小，术后恢复较快。但是治疗阶段还是会发生一些异常情况，一方面是由于病情的影响，另一方面则是治疗方式的影响[5]。对于此种情况，需尽快进行干预，主要是采取护理措施进行调节。常规护理方案针对一些风险程度偏低的患者尚能起到效果，对于一些风险程度较高的患者，效果就不甚理想，因此可采取护理质量持续改进方案[6]。

研究结果表明，护理工作开展前，2组患者睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组睡眠质量评分明显较优，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组护理期间出现并发症的案例明显较少，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，下肢动脉硬化闭塞症介入治疗时，采取护理质量持续改进方案，能够提高护理效果，改善患者睡眠质量，减少并发症的发生。