苗 壮，闻庆平

(大连医科大学附属第一医院 麻醉科，辽宁 大连 116000)

自2019年底中国湖北省武汉市发现新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染相关肺炎，简称新冠肺炎(novel coronavirus pneunonia, NCP)以来，我国多个地区相继启动了重大突发公共卫生事件一级响应[1]。目前传染源主要是2019-nCoV感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源，其主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。2019-nCoV对紫外线和热敏感，56 ℃ 30 min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒[2]。

在当前疫情防控的关键时期，麻醉科的感控成为当前医院疫情防控工作的重点之一。原因如下：(1)手术室和麻醉科是医院的平台和枢纽科室，其业务包括手术室内手术和手术室外手术，范围涉及门诊、急诊、病房、手术室、重症监护病房(ICU)等医院内的多个区域；(2)手术室工作人员包括医生、护士、医辅及后勤人员等，流动性大，如感染控制工作不到位，容易造成院内交叉感染；(3)麻醉期间患者需要麻醉机进行氧疗和机械通气，在面罩通气、气管插管和麻醉机的使用过程中易出现携带病原体的飞沫或气溶胶扩散，是一种高风险的感染传播途径，容易造成交叉感染，带来灾难性的后果。

目前我国医院呼吸机气道管路消毒和维护方面的水平和意识参差不齐，管理还存在不足。中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会2016年底对1172名麻醉医师(65%来自全国范围的三级甲等医院)进行的的问卷调查结果显示[3]，麻醉机内呼吸回路从未进行过消毒和仅偶尔不规律消毒的比率高于66%。……