郁月华

【摘 要】 目的：对心理护理应用于恶性淋巴瘤患者护理中提高患者遵医行为的效果进行研究。方法：将所收治的72例恶性淋巴瘤随机设为对照组与研究组各36例，对照组予以常规护理，研究组予以心理护理，观察两组护理效果。结果：护理前，两组SAS、SDS评分和遵医行为评分值相差较接近，P>0.05无统计学意义;护理后，研究组SAS、SDS评分均比对照组显著降低，遵医行为评分则明显高于对照组，P<0.05有统计意义。结论：对恶性肿瘤患者临床护理中加强心理护理，可显著缓解患者的不良情绪，提高其遵医行为，改善治疗效果。

【关键词】 心理护理;恶性淋巴瘤;遵医行为

【中图分类号】R733.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-176-01

恶性淋巴瘤是比较常见的疾病类型，其诱发因素非常多，如感染、免疫缺陷、长期用药、物理因素等。因该病病情较严重，加上患者长期受疾病折磨，很容易出现各种负面情绪，如焦虑、抑郁、绝望等，且治疗依从性也大大降低，对治疗非常不利。护理作为恶性淋巴瘤治疗中一个重要的组成，护理质量在一定程度上决定了治疗效果的优劣，为此，本文旨在对心理护理应用于恶性淋巴瘤患者中对其不良情绪及遵医行为影响进行探究，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月～20201月间所收治的72例恶性淋巴瘤为研究对象，患者经病理学检查后确诊为恶性淋巴瘤，与《中国版NCCN恶性淋巴瘤治疗指南》当中相关诊断标准相符，患者无急性或慢性感染，无严重的脏器功能障碍，排除妊娠或哺乳期女性。其中，男性39例，女性33例;年龄44～76（61.03±2.17）岁;病程8个月～7年（3.74±0.68）年;病理分期中，Ⅰ期12例，Ⅱ期18例，Ⅲ期27例，Ⅳ期15例。随机设为对照组与研究组各36例，两组一般资料差异比较无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者接受常规化疗治疗，并予以常规护理，即嘱咐患者遵医嘱按时按量服药，如情绪严重不良，则可给予低剂量肾上腺皮质激素，告知患者以清淡易消化的饮食为主，多吃新鲜蔬菜蔬果，促进肠蠕动，禁食辛辣刺激之物，戒烟酒，指导适量运动以提高机体免疫力等。研究组在该基础上加强心理护理，具体落实为：①科室定期开展恶性淋巴瘤相关讲座或者交流会，为患者展示相关图片、观看PPT或发放宣传册等方式提高患者对疾病的认知，在与患者沟通过程中，要保持语言温和及态度真诚，了解患者家庭环境与文化程度，进行针对性交流，提高患者信任度。另外讲解化疗治疗对病情控制及延续生命的重要性，稳定患者的心理状态，以提高患者治疗依从性。②指导患者取平卧位进行闭眼冥想训练，保持室内环境的安静舒适，护理人员则通过轻柔的语言解说为患者构建一副美好画面让患者去想象。同时引导患者缓慢规律地呼吸，依次触摸患者前额、脸部、手部、胸背腹部及腿部，每个部位触摸停留5s，并叮嘱患者集中注意力在各个被触摸的部位上，放松肌肉。接着再让患者把注意力转移至冥想中，每天1次，每次训练时间为30min。③在病房内播放轻音乐，缓解患者的紧张情绪，并按患者喜好播放相应的音乐，音乐节奏控制在60～80拍/min之间，音量小于60dB，注意控制音乐播放的时间段，以免打扰患者休息。④多与患者沟通，了解患者的喜好，在合情理的基础上尽可能满足患者的需求，并鼓励患者家属参与其中，多给予患者关怀和支持，使患者放松心态去面对疾病和治疗，改善其遵医行为。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组护理前后的心理状态加以评分，分值越低表示心理状态改善越明显。采用本院自制问卷调查患者遵医行为，分值0～100分，评分越高表遵医行为越优。

1.4 统计学处理

本研究数据用SPSS17.0软件收录统计，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，t检验，P<0.05表组间区别差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组护理前后心理状态评分

护理前，两组SAS、SDS评分值相差较接近，P>0.05无统计学意义;护理后，研究组SAS、SDS评分均比对照组显著降低，P<0.05有统计意义，见表1：

2.2 观察两组护理前后遵医行为评分 护理前，两组遵医行为评分值相差较接近，P>0.05无统计学意义;护理后，研究组遵医行为评分明显高于对照组，P<0.05有统计意义，见表2：

3 讨论

恶性淋巴瘤患者因受疾病影响，基本都会有不良情绪产生，加上对治疗缺乏信心，一般在接受化疗时都会出现明显的负面情绪，如沮丧、焦虑、抑郁、绝望等，使其背负沉重的心理负担，对治疗期望值比较低，对医务人员的工作配合度低，遵医嘱行为差，甚至有自行终止治疗的情况，极大影响治疗的效果[1]。临床研究指出，通过心理护理能够缓解患者的不良情绪，规避因不良情绪对治疗效果带来的负面影响，纠正患者不良认知，树立战胜疾病的坚定信念，从而提高患者遵医行为[2]。心理护理是一种把心理学理论和护理学方法结合起来的干预手段，以改善患者不良情绪，实现临床疗效提高为目的，激励患者以积极正面的心态去接受治疗。研究认为，当患者情绪处于负面状态时，其免疫力会受到明显影响，所以借助心理护理来改善患者不良情绪，可避免因情绪问题对疗效带来的不理影响[3]。本文对研究组患者予以心理护理，和予以常规护理的对照组相比，护理后，研究组SAS、SDS评分均比对照组显著降低，遵医行为评分则明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，在临床护理中加强对恶性肿瘤患者心理护理，对提高其遵医行为具有重要的临床意义，值得提倡。

参考文献

[1] 张研.心理护理对恶性淋巴瘤患者焦虑抑郁不良情绪的影响[J].实用臨床护理学电子杂志，2019，4（50）：135.

[2] 徐静.对恶性淋巴瘤患者进行心理护理对其不良情绪及遵医行为的影响[J].当代医药论丛，2018，16（13）：265-266.

[3] 刁燕颜，罗萍.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪与遵医行为的影响[J].中国社区医师，2015，31（36）：136+138.