林敏，冯少华，张影

（吉林通化市中心医院 中医科，吉林 通化 134000）

0 引言

糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是由于糖尿病导致的慢性肾病，是导致慢性肾脏病和终末期肾脏病的主要因素[1-2]。临床表现为大量蛋白尿、高血压以及水肿等症状。进行肾功能检查时，肾小球滤过率和尿白蛋白下降，部分患者伴有贫血症状。糖尿病肾病的出现给患者的生命健康造成了严重的威胁，目前是糖尿病患者致死的原因之一[3]。因此对于糖尿病肾病患者的治疗不容忽视，本文就采用近期临床新研制出的益气养阴活血清利方配合传统西医常规治理法对糖尿病肾病患者进行治疗实验，现实验报告如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院近2 年来收治的糖尿病肾病患者70 例，随机分为实验组和对照组两组，实验组患者35 例，男性20 例，女性15 例，年龄35～69 岁，病程3～5年；对照组患者35 例，男性19 例，女性16 例，年龄37～70 岁，病程3～5 年。两组患者一般资料无太大差距，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行实验。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

两组患者皆进行西医常规治疗方法进行治疗：①定期组织健康讲座，提高患者的糖尿病肾病认知，指导患者对自身体重进行监测及限制，禁止患者吸烟饮酒，鼓励患者进行适当运动。②对患者的饮食进行干预，合理饮食，维持每日高纤维摄入，维持蛋白质摄入。③对患者血糖水平进行监测及控制，可对患者注射胰岛素进行调整，也可让患者服用药物进行对血糖的控制，使血糖尽可能在正常范围。④使用血管紧张素受体阻滞剂对患者血压进行控制，舒张压控制在120 mmHg 左右，收缩压控制在80 mmHg 左右，若患者血压仍未得到有效控制，可使用钙离子拮抗剂对患者血压进行控制。⑤对患者血脂进行纠正，需要药物进行治疗，胆固醇增高的患者可使用他汀类降脂药物进行治疗；甘油三酯高的患者，使用贝特类药物进行治疗调整。⑥使用肾素血管紧张素抑制剂控制患者体内尿蛋白，减少患者体内尿蛋白含量，指导患者进食低蛋白食物，在进行治疗时应注意，避免患者由于低蛋白引发的营养不良状况[4-6]。

1.2.2 实验组添加治疗方法

实验组在上述记载的西医常规治疗方法的基础上，添加益气养阴活血清利方进行治疗。药方中包含：玉米须、河白草、生黄芪、鬼箭羽、苡仁根各30 g，紫丹参、太子参各20 g，山药、制黄精、川芎、生地黄、玄参、天花粉各15 g，山茱萸12 g。气虚患者可视情况将太子参替换党参，阴虚患者可以适当在药材中加入枸杞和麦冬，阳虚患者可适当加入仙草矛和仙草脾[7]。药材使用水煎，每日服用1 剂，分2 次服用，以4 周为1 个疗程，2 个疗程后观察患者临床疗效。注意在服用本药方时，患者不可服用治疗蛋白尿的药物。

1.3 指标判定

对比两组患者治疗后的康复状况，分为显效、有效和无效，患者体内尿蛋白减少≥40%，患者病症得到完全消除或是明显缓解为显效；患者体内尿蛋白减少＜40%，患者症状基本消除或是基本明显缓解为有效；患者体内尿蛋白没有减少或出现患者症状加重的状况为无效。

1.4 统计学方法

研究所得数据使用统计学软件SPSS 13.0 分析，计数资料使用χ2检验，表示方式为（%），若P＜0.05 则实验结果存在统计学意义。

2 结果

对比两组患者之间的临床疗效来看，实验组患者的临床疗效明显高于对照组，实验组总有效率为88.6%高于对照组总有效率71.4%，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎[8]。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病[9]。糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，临床常见症状表现为慢性高血糖和蛋白尿。由于其对于患者的生命健康存在极大的威胁，因此对糖尿病肾病的预防和治疗显得意义重大[10]。

在本次研究中，使用益气养阴活血清利方和西医常规治疗方式做比较实验，证明在使用益气养阴活血清利方介入治疗后，患者得到明显改善，该药方对于患者的治疗效果也远高于西医常规治疗疗效，两组之间对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用益气养阴活血清利方介入糖尿病肾病患者的治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者生存质量，帮助患者早日康复，达到预期治疗效果，因此值得临床推广。