曹娟

（涪陵中心医院，重庆 408000）

0 引言

心房颤动发生率占心律失常患者的30%，属于临床常见的持续性心律失常类型，近年来，随着我国老龄化社会的到来，发病率呈上升趋势，早期可出现心悸、眩晕、胸部不适等症状，随着病情恶化，可引起心房无效收缩，出现不规律快速心率，严重时可危及患者生命安全[1]，通过手术、药物、射频消融治疗，虽可控制病情恶化，但恢复期间可因多种因素，极易发生意外事件，为此还需注重护理指导，从而提高生活质量，促进病情康复[2]。而本文进一步探索优质护理优势以及在房颤中作用性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

120 例房颤患者为试验对象，选择单双号随机化分组，分为两组，此次试验均在2018 年6 月13 日至2019 年10 月20 日期间完成。入选标准：（1）患者自愿加入本次试验，且经影像学、心电图、体征评估，确诊为房颤；（2）患者血压在150/90mmHg以下；（3）患者心功能在I～III 级之间；（4）患者房颤持续时间至少2 个月。排除标准：（1）排除不配合本研究患者；（2）排除意识模糊或精神异常患者；（3）排除近三个月内出现过血栓或心梗患者；（4）排除存在恶性肿瘤患者。

观察组平均年龄（51.32±4.11）岁，平均病程（4.12±1.33）个月；性别：男性33 例，女性27例；疾病类型：31 例为特发性房颤，29 例为阵发性房颤。对照组平均年龄（51.44±4.56）岁，平均病程（4.59±1.41）个月；性别：男性34 例，女性26 例；疾病类型：32 例为特发性房颤，28 例为阵发性房颤。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采用优质护理，主要措施：

（1）饮食护理：对于使用华法林药物治疗患者，可配合维生素K 治疗，从而降低因华法林药物引起的抗凝，且注意避免使用含维生素K 的食物，对于合并高血压患者，给予生菜、番茄、卷心菜等低盐低脂饮食，同时注意戒烟戒酒。

（2）用药指导：在用药前，需检测患者当前凝血状态和肝肾功能，询问有无出血史，并根据患者体质不同，需合理拟定治疗方案，格外重视用药后不良反应介绍和药物相关禁忌证，做好警惕工作，此外注意钙通道拮抗剂、β 受体阻滞剂等不同种类药物联合用药情况和单独用药情况以及相关属性。一旦患者用药期间发现异常，立即通报，且给予对症处理。

（3）健康指导：房颤属于一项长期慢性疾病，对此需做好健康指导，比如日常生活中需注意的事项，保持优质作息、健康饮食、良好心理、生活状态，改善相关身体指标，优化生活习惯，同时将健康指导贯穿于住院治疗的始终，提高患者和家属的重视、警惕，促使疾病恢复。

（4）意外事件预防：有研究统计房颤治疗期间最常见的意外事件为出血，对此需做好预防出血措施，并解释出血原因，同时在日常生活中控制出血，比如应用软牙牙刷、食用易消化饮食，一旦出现柏油样便、血尿、牙龈出血，需警惕颅内出血，及时止血，并补充维生素K。

（5）心理护理：在患者发病过程中，可因为心悸、胸部不适等因素产生紧张和恐惧等情绪，对此还需做好心理疏导，为其介绍以往治疗成功案例，增强治疗自信心。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度、意外事件发生率、遵医行为、WRKS 评分（用药知识量表）、MMAS-8 评分（服药依从性）。

服药依从性[3]：包含8 个项目，最高分8 分，分数越高，代表当前服药依从性越好。

用药知识量表[4]：最高分11 分，若对知识掌握度越好，分数越高。

1.4 统计学处理

实施SPSS 22.0 软件统计学处理，当P＜0.05 时代表统计存在差异。

2 结果

观察组护理满意度高于对照组，意外事件低于对照组（P＜0.05），如表1 所示。

表1 对比护理效果[n（%）]

观察组WRKS 评分、MMAS-8 评分高于对照组（P＜0.05），如表2 所示。

表2 对比用药情况

3 讨论

房颤属于持续性复杂性心律失常，具有病情进展快、预后差、病残率高等特点，诱发因素与冠心病、高血压、精神紧张、饮酒等相关，早期可出现气短、胸部不适、心悸等症状，若控制不及时，可对患者生命安全造成威胁[5-6]。优质护理能够弥补常规护理不足之处，为患者提供舒适化、系统化、全面化、优质化的护理指导，是一组以患者为中心的护理模式，通过不断转化护理内容、护理模式，可提高患者遵医行为，改善临床预后[7-8]。本次护理内容强化了饮食护理、用药指导、意外事件预防、健康指导、心理护理，能够促使疾病康复，其中通过心理护理和健康指导，能够缓解内心不安、焦虑、抑郁、恐惧等情绪，帮助患者全面认识疾病相关知识，树立对康复自信心，提高遵医行为，营造良好护患氛围[9]；通过意外事件预防和用药指导能够降低潜在护理风险因子，调整不良饮食习惯，保持充足睡眠，有效促使疾病恢复，降低并发症发生率；通过饮食护理能够建立科学化饮食方案，增强机体抵抗力和免疫力[10-11]。

总而言之，优质护理能够促使疾病恢复，缓解当前焦虑、不安、紧张等负面情绪，用于房颤患者中效果显著，可提高护理满意度。