李小凤

摘 要：随着医药卫生体制改革的不断深入，医院财务预算管理和成本控制在医院精细化管理方面发挥重要的作用，在医院的实际过程中，财务预算管理是一项重要的内容，且与医院的成本控制工作具有较强的联系，财务预算管理工作决定着医院可持续发展的质量和水平，本文将对医院的财务预算管理工作和成本控制工作的重要性进行相关的研究和分析，指出实际工作过程中存在的问题，并提出完善医院财务预算管理与成本控制工作的有效措施。

关键词：医院管理;财务管理;预算管理;成本控制;有效

措施

随着时间的推移和时代的不断改革创新，国内社会经济得到了良好的发展，而与此同时，时代发展和人民群众对于各项社会事业的发展也提出了更高的要求，对医院的财务预算管理和成本控制有了更高的要求，新发展形势之下，医院的财务预算管理工作和成本控制工作还存在着一定的问题。所以，在接下来的文章中就将对医院的财务预算管理与成本控制进行探析，主要目的在于提升这两项工作的质量和水平，以此来促进我国医院整体的发展。

1、目前医院财务预算管理工作和成本控制工作中的问题

1.1管控意识比较薄弱。一方面，大部分医院对预算的认识还停留在财务预算上，缺乏全面预算管理的科学性，财务部门闭门造车的现象依然存在，而这种粗放式的管理模式已不适用当下的市场经济时代，唯有把全面预算管理同医院的经营管理结合起来，才能提高医院管理水平和社会竞争力。另一方面，我国部分医院受计划经济的影响比较严重的，医院自身的发展过度的依赖于国家政府方面的财政拨款，这也使得医院的领导对财务预算管理工作和成本控制工作的重视程度不够。

1.2机构设置不够科学合理。医院在机构设置上比较混乱并且存在着一定的不合理的现象，甚至有些医院不设置预算组织机构，缺少预算管理委会，职能科室责任不明确，难以将责任落实到个人的层次，导致财务预算在医院的经营管理中发挥的作用不大，对医院的整体财务工作也会形成不利的影响，成本控制工作受到比较严重的限制。

1.3成本核算意识淡薄、核算较粗放。全成本核算一直以来都是医院的难点和重点，多来年，医院在成本建设方面付出了大量的人力、物力、财力，但成本核算效果不够理想，主要原因有：①医院成本项目多、核算难度大。造成医院成本分摊复杂、繁琐，出现成本核算方式多样化现象;②相关职能科室配合程度不高，成本核算基础数据提供较粗放，数据质量达不到成本核算精细化管理的要求;③成本核算工作不全面。管理费用不分摊直接计入管理科室，导致医院管理费用增多，医院开展的成本核算成为了不完全成本核算。

2、医院财务预算管理工作的完善措施

2.1创新预算管理理念。首先，争取院领导的认可，将财务预算和成本控制作为一把手工程来抓，大力宣传财务预算管理工作的重要性，以此使得医院相关工作人员的预算管理理念能够得到创新;其次，医院自身还需要组织财务管理工作人员进行培训和学习，这样预算管理工作人员就能够知晓最新的管理理念，其他的工作部门在实际的发展过程中也需要积极的配合财务部门进行工作;最后，还需要制定合理的奖惩措施，奖励能够使得预算管理工作人员具有工作热情，惩罚措施则能够使得工作质量得到有效的保证。

2.2完善预算管理机构。首先，设立医院应完善预算管理委员会及预算管理办公室，建立健全医院财务管理制度，明确各职能部门的责任，实施责任追究制度，使得工作责任能够落实到个人层次，这样能够提升医院财务管理工作的效率和质量;其次，建立医院财务预算审计部门，对医院预算的全过程进行审计监督，审查和评价医院预算的适当性、合法性和有效性，保證预算过程和结果的客观性和真实性，促进财务预算管理工作的进一步完善，确保预算的有效实施;最后，提高预算管理人员的业务素质，重视预算人员的培训工作，组织多规格、多层次、多渠道的培训，发展一批具备先进专业知识、熟悉掌握国家的法律法规的预算管理人员，有效推进财务预算的健康发展。

2.3完善预算管理制度的建设，建立预算管理的长效机制。建立医院各项规章制度，形成一套有法可依，可规可循的管理机制，引导职工为实现医院的发展战略目标而努力，促使医院的财务预算具有科室性和准确性，保障财务预算管理的有效进行。

2.4强化财务预算管理，提升成本控制能力。加强财务预算监督和分析，定期召开预算分析会议，通报归口费用科室成本预算执行情况，及时、准确、全面地反映成本控制存在的薄弱环节，及时发现问题并及时纠正，保证财务预算目标的实现。

3、医院成本控制工作的完善措施

3.1积极开展全成本核算。首先，树立全成本核算意识，将医院全部支出纳入成本核算，对医院的人力、财力、物力实施动态监控，合理配置医院的资产资源，有效加强医院成本管理;其次，规范成本核算方法，提升核算的科学性、有效性。借助成本核算架起管理科室与医疗科室的桥梁;再次，持续改进成本管理和核算，完善成本归集与分摊，对临床科室进行较精细的医疗服务项目成本和病种成本核算。

3.2加强医院资产管理，有效提高资产使用效益。完善医院财务制度，规范资金、资产的审批和使用，避免固定资产的闲置和耗材、药品的积压，提高资金周转率。及时清理往来账款，加快合同单位、医保的回款进度，有效盘活应收应付款项。

3.3建立全程成本控制体系。加大事前控制力度，经费支出做到事前审批，重大项目要求进行可行性论证，建立事前、事中、事后控制体系，实现全过程、全方位、全员参成本管理与控制。结合医院绩效考核目标，推行奖惩制度、责任制，充分发挥员工的积极性，保证成本管理目标实现。

3.4加强数据信息化建设。有效推进医院信息一体化建设，做到固定资产、耗材、药品的追溯管理，搭建一个集财务、成本、绩效、数据互联互通、区域信息建设等多维度信息平台，实现数据共享，达到资源最优、效果最佳。

3.5财务预算和成本控制的协同发展。财务预算管理和成本控制的协同发展有利于提高医院财务管理的能力，努力完善和健全财务预算管理和成本控制存在不足，提高相关工作人员的业务能力和素质，首先，积极引进高精端人才，建立一支职业道德和职业素养高的专家队伍，提高工作效率和工作质量;其次，完善相关绩效评价体系，积极开展财务预算和成本控制的协同发展的评价和审核，减少财务管理中不必要的财产和资金损失，有效提高资金的使用效率，提高财务预算和成本控制的协同管理工作可持续发展和进步。

4、结束语

综上所述，就是现阶段针对医院财务预算管理与成本控制工作的相关研究和分析，从整体角度上来说，这两项工作存在的问题比较多的，只有正确的认识医院财务预算管理和成本控制，才能重视和积极开展这两项工作，进一步提高医院效益和经营管理水平，医院根据实际发展情况积极采取有效的措施，促进医院可持续发展。

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