侯第菊　吴永军

【关键词】小儿输液;预见性护理;舒适度;依从性;一次穿刺成功

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0188-01

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取114例患儿，均是于2019年1月-2020年1月在我院儿科进行静脉输液的患儿，按输液时间分为1组和2组，前57例，后57例，1组患儿男性31例，而女性则26例，2组患儿男性32例，而女性则25例;1组患儿均龄（3.52±1.76）岁，2组患儿均龄（3.67±1.53）岁。所选患儿均符合临床输液要求，排除肝肾功能有问题的患儿，以上数据信息相差很小，可比。

1.2方法

针对2组实施常规护理，待患儿入院后，对其和家长进行健康教育，耐心解答家长的疑惑，协助家长安抚患儿的情绪，保证语气柔和，面带微笑，另外遵守无菌操作要求与穿刺要求进行操作，动态观察患儿穿刺以后的详细情况，加强监督，防止出现不良事件，并对护理人员的综合素养进行定期培训。

针对1组实施预见性护理，方法为：明确穿刺血管，对于年纪偏小的患儿选择头部穿刺，最好穿刺前额，如果确定颞浅静脉，要靠近头部，选择粗直血管，并进行固定处理。针对年纪偏小的患儿选择手足穿刺，避开关节部位，如果输液量较多的话需要进行固定操作，防止因为活动而出现渗液;对输液速度进行控制，在保证药效的同时限制滴速，针对补液可以加速滴注，在医生允许的情况下缩短输液时间，以免患儿和家长产生烦躁的情绪;强化拔针指导工作，应用氯化钠注射液棉签浸湿胶布，缓解患儿去除胶布的痛苦，在拔针中按压针眼，做到迅速拔针，并且告知家长按压针口五分钟，防止血液渗出，不要过度按压或是揉搓;预防性处理渗液，在静脉穿刺中渗液属于不良事件，针对患儿情况讲解应对方法，告知患儿动态观察输液情况，如果出现异常第一时间与护理人员进行联系，一旦发生渗液要即刻停止输液，并进行冷敷，还在渗透位置放上新鲜的白萝卜片，加速水肿消除速度。

1.3观察指标

对比依从性、FLACC评分、一次穿刺成功率，运用本院自制的评分办法对患儿评价，对数据进行记录与分析（实行百分制，分数高依从性高、FLACC评分低、一次穿刺成功率高）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P<0.05代表存在显著差异。

2结果

2.1比较两组依从性

治疗后，1组依从性相较2组更高，有统计学意义（P<0.05）。

表1 比较两组依从性[例（%）]

2.2比较两组FLACC评分

干预前，两组FLACC评分上下相差不多;干预后，1组FLACC评分相较于2组更低，有统计学意义（P<0.05）。

表2 比较两组FLACC评分[x±s，分]

2.3对比两组一次穿刺成功率

治疗后，1组一次穿刺成功率相较2组更高，有统计学意义（P<0.05）。

表3 对比两组一次穿刺成功率[例（%）]

3讨论

在临床儿科治疗中静脉输液有重要作用，但是患儿年纪偏小，血管壁较薄，血管较细，有很大的穿刺难度，并且易产生恐惧心理，在穿刺时哭闹不止，依从性较差，影响输液效果。有研究表示，对患儿实施预防性护理，能够提高患儿输液依从性及舒适度，保证输液效果。因此，在患儿输液中，临床护理人员要加大预防性护理实施力度，通过规范操作，来减轻患儿疼痛，提高穿刺率，保证输液工作顺利进行。上述实验结果为：治疗后，1组依从性相较2组更高，两组差异很大，有统计学意义。干预前，两组FLACC评分上下相差不多;干預后，1组FLACC评分相较于2组更低，有统计学意义。治疗后，1组一次穿刺成功率相较2组更高，有统计学意义。和姜燕、沈雪、许良颖等人探究结论较为相近，有代表性。

综上，预防性护理小儿输液依从性及舒适度的影响更大，有助于提高患儿依从性及舒适度，为高效的干预手段，在临床上广泛运用，保证应用效用发挥出最大化。