靳爱兵 杨丽虹

【摘 要】近年来，我国公共卫生体系在逐渐完善，相关人员也越来越关注基层医疗机构，致力于提升基层医疗机构的管理水平，为居民的身心健康提供有效保障，基层医疗机构的管理水平和管理能力会直接影响居民基本的卫生服务。政府在近些年来对于公共卫生医疗事业的重视不断提高，对于医疗卫生领域的重视力度也有显著提升，投入也不断增多。我国卫生体系的重要组成之一就是基层医疗机构，加强对基层医疗机构的管理能够有助于提升基层居民的健康意识。随着我国经济的发展，许多人对于基层医疗结构的服务水平也越来越看重，对服务质量的要求也越来越高，因此，医疗结构必须要不断更新其管理模式和方法，与时俱进，尽量顺应社会和时代的发展。目前，我国在基层医疗机构的卫生服务方面还存在着较多问题，如管理水平低下、服务质量难以提高、工作人员积极性差、服务项目少等，这也从另一方面阻碍和限制了基层医疗机构的发展。为了解决基层医疗机构公共卫生管理方面的问题和不足，笔者进行了大量的分析和研究调查，现就针对基层医疗机构公共卫生服务管理的现状开展分析，并提出几点自己的见解和建议。

【关键词】基层医疗机构;公共卫生服务;管理现状;发展策略

【中图分类号】R197         【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0289-01

目前，我国绝大部分省份，市、县一级的农村合作医疗试点均顺利开展，全国各类疾病的预防把控体系已初步完成，建设总投入超过150亿元;在面对突发公共卫生事件的医疗救助方面，国家总投资超过3亿元[1-2]。但是一片大好的医疗卫生前景下依旧存在以下几点问题。本文就针对基层医疗机构服务方面存在的问题进行论述，并提出几点改进策略。

1 管理现状

1.1服务功能不足

就目前的情况来看，在基层为群众提供医疗卫生服务的人力、物力、财力对于卫生职能不够重视，往往更加侧重于医疗服务，导致基层卫生服务的工作滞后;基层为群众提供医疗卫生服务的从业人员在医疗技术、医疗资源、医疗卫生等方面都有着较大的限制，基层群众鉴于这些原因，绝大多数依旧选择去城区大医院就医[3-4]。因此在提高基层医疗机构的卫生职能方面应该更加重视，不应仅侧重医疗服务工作。并且，由于基层的医疗资源匮乏，同时缺少了可行性高的管理办法和运行机制，很难为基层居民提供有效且优质的医疗卫生服务。

1.2服务项目不全

现阶段我国在医疗卫生领域展开的主要项目包括疫苗接种、传染病健康教育、突发病情的应急处理等，在慢性疾病的管理、老年人健康管理及健康档案管理等方面还处在起步阶段。服务的项目未能满足基层民众的需求，对开展全民的公共卫生工作造成了较大的阻碍。虽然有部分基层医疗服务机构建立了居民的健康档案，但由于人力物力不充足导致工作人员不能及时掌握居民的实际健康情况，使健康档案管理工作流于形式，未发挥其应有的作用[5-6]。

1.3 人力资源匮乏，人员素质低

基层医疗机构在为基层群众提供医疗卫生服务时因为基层民众缺乏医疗卫生知识，导致基层医疗的工作量大且对工作文员的要求也较高。但现阶段我国在医疗卫生领域的人力资源有着明显的匮乏，在公共卫生专业领域内也严重缺乏专业性人员。大部分的基层医疗保障人员需要身兼数职，包括疾病预防、医疗护理等。基层医疗保障人员对公共卫生专业层面的了解较少，造成了公共卫生专业层面服务能力普遍偏低，无法满足基层民众的需求和现阶段公共卫生事业的发展需求。

2 发展策略

2.1 完善管理机制

疾病谱在不断改变，而疾病的发生和人类的生活习惯、饮食习惯以及生存环境都有着密切的关系，因此基层医疗结构的管理工作显得非常重要。基层医疗机构必须要建立完善的管理机制，为了保障卫生服务工作的顺利开展，还要配备足够的保健工作者;除此之外，基层医疗机构的工作不仅要在院内发展，还要向院外扩展，从患者生理向其心理层面扩展，从治疗疾病向提前预防疾病扩展等。

2.2 全面开展服务项目

随着我国老龄化进程的加快，基层医疗机构的服务项目也要随之扩大，不仅要包括体检、处理突发事件、保健预防等，还要积极对居民开展健康宣教、健康管理等工作，以提高居民的健康意识和健康水平。

2.3 加强人才队伍建设

开展良好的公共卫生服务项目的关键就是高素质的人才，随着医改的深入，加强人才队伍的建设尤为重要。因此，基层医疗机构可以通过多种途径加强对人才队伍的培养，如继续教育、进修学习、技能培训等，全面提升人员的服务水平和素质。同时，基层医疗机构还要加强与高校的合作，积极招聘高素质的毕业生到基层工作，尽可能地发挥毕业生专业知识扎实、思维活跃、创新能力强等优势。通过提升人员的素质和服务水平，也能够有效提升居民对健康教育的认知。

3结语

基层医疗机构的服务管理水平和服务质量较为薄弱，虽然政府致力于这方面改革，但是还是存在不足和问题，因此必须要加快基层医疗机构的改革，全面统筹安排基层医疗服务，让基层医疗机构能够尽可能的发挥自己的价值和职能，为居民提供更完善、优质的服务。同时，相关人员也要多了解基层医疗机构，加强对工作人员的培训，提升其应急能力，尽量避免公共卫生不良事件的发生，从而保证居民的身心健康。

参考文献

[1]礼彦侠，张蕊，李爽， 等.辽宁省基层医疗机构服务能力评价相关设备配置和使用情况调查[J].中国医疗设备，2020，35（5）：12-15，24.

[2]王吉鸣，祁建伟，孙静， 等.浙江省基层医疗机构医疗设备配置调查及其售后服务障碍的识别[J].中国医疗设备，2020，35（1）：13-17.

[3]段弘扬，黄凝，崔瑛， 等.北京市基层口腔医疗机构综合治疗台水路污染状况分析[J].中华医院感染学杂志，2020，30（5）：771-774.

[4] 潘杰，吴慧明，   基層医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略分析[J]世界最新医学信息文摘， 2018-60-255

[5] 谌杰，黄明芳 ， 基层医疗机构公共卫生服务管理现状与发展策略探讨 [J] 中国卫生产业，  2015-11-010

[6] 周武，徐春风 基层医疗机构实施基本公共卫生服务项目效果分析 [J]中国公共卫生管理 ， 2015-03-027