阿龙山病毒感染者肝功能和凝血功能临床特点分析
2020-11-02吕小龙徐洪芹王泽东牛俊奇韩淑祯
张 力, 吕小龙, 徐洪芹, 王泽东,王 伟, 王 波, 魏 伟,牛俊奇, 韩淑祯, 刘 全
1 吉林大学第一医院 a.新发传染病研究室; b.肝胆胰内科; c.艾滋病与病毒研究所,长春 130061;2 内蒙古林业总医院 a.神经内科; b.神经外科,内蒙古 牙克石 022150; 3吉林大学,长春 130061
阿龙山病毒(Alongshan virus,ALSV)是2019年从我国东北地区蜱咬伤患者血液中分离鉴定的一种RNA病毒,基因组分为4个节段;在分类上与荆门蜱病毒同属于黄病毒科的荆门病毒组,与黄病毒属病毒进化上密切相关[1]。已有报道[1-3]显示,荆门病毒可经蜱叮咬感染人,并引发头痛、发热、皮疹等症状。ALSV感染引起的疾病称为“阿龙山热”,主要临床症状包括发热、头痛、乏力、意识障碍、精神不振、恶心、肌痛/关节痛、皮疹等[1,4-7]。目前针对ALSV的研究仅限于病原生物学及流行病学,其传播机制及致病机理尚不明确。前期动物实验[1]结果显示,ALSV可以感染BALB/c小鼠,病毒分布于心脏、肺脏、肝脏、肾脏、脾脏等组织器官,且脾脏、肺脏和肝脏病毒载量均高于其他脏器。
肝脏是机体重要的功能器官,承担着合成代谢、解毒、免疫等众多重要生理活动。肝功能指标检查常用来发现疾病、指导诊断疾病、评价疾病严重程度、评估预后及疗效[8-9]。此外,肝细胞是合成凝血因子的主要场所,调节凝血级联反应途径的抑制物也由肝脏合成,包括凝血酶Ⅲ、蛋白C和S、肝素复合因子Ⅱ[10-11]。肝损伤时可能发生凝血因子和蛋白的结构及功能性障碍。纤维蛋白原的异常可以解释为何许多肝病凝血酶时间延长。假如部分凝血酶原时间延长,而纤维蛋白原水平正常, 纤维蛋白原降解产物不增加,可考虑存在肝脏疾病[12-14]。……
