邬丽君

【摘要】目的：探究CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施。方法：2019年10月-2020年4月，从在本院进行CT增强扫描的患者中选择22例进行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各11例，前者采取常规护理措施，后者在前者基础上开展预防性护理干预工作，比较造影剂不良反应发生率和护理满意度。结果：试验组造影剂不良反应发生率为0.00%，低于对照组;试验组护理满意度高于对照组。结论：在CT增强扫描过程中，造影剂不良反应发生率较高，采取科学有效预防措施能够降低不良反应率，保护患者安全，患者满意度更高，值得推荐。

【关键词】CT增强扫描;造影剂;不良反应;预防措施;护理满意度

【中图分類号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0191-01

CT扫描是疾病诊断和鉴别常用方式之一，主要分为平扫、增强扫描和血管造影等，其中CT增强扫描在CT平扫基础上开展，经由静脉注射碘造影剂，随后再进行扫描，在碘造影剂作用下，患者血管、血管丰富的组织密度会增加，血管相对较少的组织则密度降低，二者之间形成密度差，以此清晰显示病变区域，提高检查准确度 [1]。但是在CT增强扫描操作中，使用碘造影剂，容易引发恶心呕吐、荨麻疹、呼吸困难、增强剂外渗甚至发生超敏反应。不良反应的发生干扰检查工作开展，影响检查结果，甚至威胁患者生命安全。因此必须结合患者实际情况，采取科学有效的预防措施，降低不良反应率，保护患者安全，并保证检查顺利开展[2]。本文探究了CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年10月-2020年4月，从在本院进行CT增强扫描的患者中选择22例进行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各11例。对照组男7例，女4例，年龄20-74岁，平均（47.23±3.92）岁，检查部位：胸部6例，腹部5例;试验组男6例，女5例，年龄21-73岁，平均（47.65±3.44）岁，检查部位：胸部7例，腹部4例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理措施，全部患者使用非离子造影剂，于增强CT前询问有过敏性哮喘、甲亢、肾功能不会或之前是否有做增强CT出现不良反应情况，叮嘱患者禁食2小时，随后进行检查。造影时则密切观察患者实际情况，及时发现异常问题;试验组基础护理同上，配合开展预防性护理干预工作，措施：（1）合理控制造影剂注射速度，密切观察注射过程中患者状态，及时调整速度，一旦出现渗漏或过敏情况，必须立即停止注射，同时对于轻度渗漏患者，护理人员要抬高患肢，禁热敷、按摩外渗部位、视肿胀部位大小给矛地塞米松5mg+利多卡因2.5ml+生理盐水10ml敷外渗处。准备好氧气包及抢救药品、转运板等，同时做好快速通知临床科室做好抢救准备工作;（2）强化延迟观察与干预，扫描后叮嘱患者在检查时停留30min左右，患者行增强后每小时饮水在100ml以上，告知患者喝水排泄增强剂的水化标准为：尿液颜色变成饮用水色为水化达标，促进造影剂排出体外，同时观察患者是否出现恶心呕吐、呼吸困难等问题，适当进行情绪安抚，多与患者交流，避免由于情绪紧张导致的不适情况。

1.3 观察指标

（1）造影剂不良反应率统计比较，包括：恶心呕吐、荨麻疹、外渗、呼吸困难、水肿;（2）护理满意度评估比较，使用调查问卷评估方式，评估患者对服务态度、健康知识传播、不良反应预防等满意情况，

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1造影剂不良反应率

试验组造影剂不良反应发生率为0.00%，低于对照组36.36%，P<0.05，详见表1。

2.2护理满意度

试验组护理满意度高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

CT增强扫描临床应用广泛，在疾病诊断中发挥着重要的作用，但是检查中需要使用碘造影剂，容易对患者造成刺激，引发恶心呕吐、水肿、呼吸困难等不适情况，影响检查开展，甚至威胁患者健康状况，因此临床重视开展有效的预防干预工作，保护患者安全，但具体措施尚未完全确定，值得进一步探究。

本次研究结果显示：试验组不良反应率和护理满意度均优于对照组，原因分析如下：为了预防碘造影剂不良反应情况发生，护理人员在常规病史了解和碘试验操作基础上，强化碘造影剂渗漏处理，及时发现渗漏情况，并予以对症处理，一旦发现渗漏情况必须立即停止检查，并给予禁热敷、抬高患处、轻按外渗处、药物湿敷等以缓解渗漏导致的不适情况，从而有效减轻患者不适，同时检查后叮嘱患者在检查室停留30分钟，观察是否出现迟发反应，并重视心理和情绪疏导，避免情绪波动导致的不适情况，从而保证患者安全，降低不良反应率。

综上，在CT增强扫描过程中，造影剂不良反应发生率较高，采取科学有效预防措施能够降低不良反应率，保护患者安全，患者满意度更高，值得推荐。

参考文献

[1] 胡梅. 低碘对比剂摄入量在降低胸部增强CT扫描患者不良反应发生率中的应用[J]. 肿瘤预防与治疗， 2019，47（10）：.

[2] 范英芳. 增强CT扫描中应用含碘造影剂对老年患者肾功能的影响及口服水化治疗的预防效果[J]. 临床和实验医学杂志， 2019，18（16）：1783-1786.

[3] 柳玉华. 腹部增强CT检查后不同水疗法预防造影剂对肾损伤的效果分析[J]. 国际泌尿系统杂志， 2018， 38（1）：119-122.

[4] 高钦宗. 肝癌射频消融术后即刻增强CT复查造影剂外溢的发生及其临床意义[J]. 中华肝脏病杂志， 2018， 26（7）：503-507.