尧菊毅

【摘要】目的：分析对于血液透析患者采用协同护理模式对于改善其自我护理能力与生活质量的护理效果。方法：对照组运用常规护理，同期观察组则运用协同护理模式。结果：观察组的自我概念、健康知识掌握、自护技能掌握、自护责任感等维度的ESCA量表评分均高于对照组，且P<0.05;2组入组时SF-36量表评分对比中P>0.05;护理后观察组的SF-36量表评分高于对照组，且P<0.05。结论：通过对血液透析患者采用协同护理模式，可有效提升其自护能力与生活质量。

【关键词】血液透析;协同护理模式;自我护理能力;生活质量

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0186-02

血液透析是目前对于各类急慢性肾功能衰竭患者进行治疗的重要方式，同时也属于肾脏替代疗法。通过运用血液透析能够帮助清除患者机体中残留的代谢废物，帮助纠正电解质及酸碱紊乱，是延长患者生存时间以及改善生存质量的重要治疗方法[1]。在患者血液透析期间加强科学的护理干预也十分重要，与此同时还应充分发挥患者的积极性和主观能动性，使患者能够参与到自我护理中，进而提升其自理能力与生活质量水平。以下将分析对于血液透析患者通过采用协同护理模式的护理效果，以及在改善患者自护能力与生活质量方面的应用价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年3月～2019年10月本院76例血液透析患者，依据护理模式的差异分组，即观察组：38例，男/女：20/18;年龄42～82岁，均值为（68.5±0.3）岁。对照组：38例，男/女：21/17;年龄43～80岁，均值为（67.9±0.6）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组运用常规护理，即加强患者血液透析的健康知识宣教，密切病情观察，同时给于饮食指导及功能锻炼指导等;同期观察组则运用协同护理模式，措施如下：（1）通过加强患者的健康教育来提升患者对于血液透析和疾病的了解与认知，提升患者的依从性。同时在健康教育过程中向患者讲解协同护理模式的方法、优点以及配合要点，从而取得患者的理解与配合。健康教育过程中可充分运用面对面沟通、现场指导、视频播放以及健康宣传手册发放等多种形式，来提升患者对于血液透析的认知。同时使患者明确积极参与到自我护理中对于改善疾病康复效果和提升血液透析治疗效果的重要性，使其能够参与到自我护理工作中;（2）定期组织开展血液透析患者的病友交流会，使患者之间互相分享经验和治疗心得，从而提升患者的康复信心。同时鼓励患者之间分享自我护理经验以及康复经验，不断提高患者的自护能力水平;（3）对患者开展自我护理指导，如通过现场示范的方式向患者展示血管通路、动静脉内瘘的正确维护方法和保护要点。例如可通过指腹来触摸造瘘皮肤并观察血管通路的通畅性;（4）邀请患者及其家属共同参与来制定患者的日常食谱，向患者讲解日常科学饮食的重要性，结合患者饮食喜好等共同制定个体化的食谱，特别要注意含钾、钠等食物的严格控制，同时饮食中主要选择的低脂饮食为主。

1.3评价标准

（1）评估患者的自护能力，运用ESCA自护能力量表，包括患者的自我概念、健康知识掌握、自护技能掌握、自护责任感，得分与自护能力之间成正比;（2）以简明健康量表（SF-36）对患者护理前后生活质量改善情况评估，包括一般健康、心理职能、躯体疼痛、精神健康及生理职能等维度，0～100分。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ESCA自护能力对比

观察组38例患者自我概念为（32.65±2.18）分，健康知识掌握为（46.35±3.28）分，自护技能掌握为（42.29±4.18）分，自护责任感为（32.28±2.27）分;对照组38例患者自我概念为（24.29±1.61）分，健康知识掌握为（37.19±2.53）分，自护技能掌握为（34.28±2.29）分，自护责任感为（25.62±1.83）分，观察组的自我概念、健康知识掌握、自护技能掌握、自护责任感等维度的ESCA量表评分均高于对照组，且P<0.05。

2.2 SF-36量表评分对比

观察组38例患者入组时SF-36量表评分为（42.56±3.18）分，护理后为（73.59±10.05）分;对照组38例患者入组时SF-36量表评分为（43.08±4.27）分，护理后为（61.67±5.27）分。2组入组时SF-36量表评分对比中P>0.05，护理后观察组的SF-36量表评分高于对照组，且P<0.05。

3 讨论

血液透析是对于急慢性肾脏疾病患者治疗的有效途径，在患者血液透析治疗期间通过开展科学的护理干预，有助于改善患者的疾病治疗效果。协同护理模式近年来在临床中具有广泛应用，该护理模式是基于责任制護理，旨在充分发挥患者及其家属的主观能动性提升患者自护能力，通过给于患者充分的鼓励和支持，来使其参与到自我健康护理中，从而发挥患者的自身价值，进一步提升护理效果。在协同护理模式中，护士充分发挥指导、监督以及鼓励等作用，使患者能够充分认识到血液透析治疗的长期性以及加强自我护理与管理的重要性[2]-[3]。本次对比结果提示，观察组采用协同护理模式患者自护能力评分高于对照组，同时该组护理后生活质量量表评分的提升幅度高于对照组。表明，运用协同护理模式可以有效改善血液透析患者的护理质量。

综上所述，通过对血液透析患者采用协同护理模式，可有效提升其自护能力与生活质量。

参考文献

[1] 徐剑晶，张天大.协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动及护理满意度的影响[J].按摩与康复医学，2019，10（2）：71-72.

[2] 韦汉芬，陈昌贤，李静， 等.协同护理模式对HIV血液透析患者自我护理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（95）：294，296.

[3] 蒋洪燕，吴卓媚，王娟， 等.协同护理模式对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（32）：227-228.