杨芳

【摘要】目的：探讨循证护理对老年冠心病心绞痛患者临床症状和治疗依从性的影响。方法：在2017年12月至2019年11月两年期间，选取本院接收治疗的100例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照随机原则对患者分组，对照组和观察组各50例，前者采用常规护理，后者在常规护理基础上采用循证护理，对比两组患者临床症状改善情况以及治疗的依从性。结果：观察组和对照组治疗的依从性分别为96.0%和80.0%，两组比较差异显著，P<0.05;经过护理，观察组心绞痛发作次数明显减少，每次持续时间明显缩短，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对老年冠心病心绞痛患者采用采用循证护理，效果确切，可以有效降低患者的临床症状，提高患者对治疗的依从性，值得临床推广。

【关键词】老年冠心病心绞痛;循证护理;临床症状;依从性;影响

【中图分类号】R473【文献标识码】B  【文章编号】1672-3783（2020）05-0156-02

伴随着老龄化社会不断加剧，老年冠心病心绞痛患者的病例数明显增多，在临床上十分常见，严重降低了老年人的生活质量[1]。冠心病心绞痛病程长，需要持续性用药以减轻患者的心绞痛症状，因此患者的依从性不够，治疗效果不理想。对于这种情况，在治疗的同时实施有效的护理措施至关重要[2]。本文主要探讨循证护理对老年冠心病心绞痛患者护理的相关问题，详细如下：

1 資料与方法

1.1一般资料资料来源于2017年12月至2019年11月两年期间本院接收治疗的100例老年冠心病心绞痛患者，随机分组，对照组和观察组各50例，采用不同的护理方案。对照组男性28例，女性22例，年龄62-78岁，平均年龄（65.63±5.47）岁;观察组男性26例，女性24例，年龄63-77岁，平均年龄（65.56±5.44）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）临床检查确诊为冠心病心绞痛[3]，年龄在60-83岁之间;（2）患者资料完整，符合伦理要求。排除标准：（1）合并其他严重脏器疾病患者;（2）有意识障碍无法正常沟通患者;（3）配合不好患者。

1.2护理方法对照组采用常规护理，在此基础上，观察组采用循证护理，具体如下：（1）循证阶段。对患者的基本情况进行全面分析评价，根据分析结果搜索相关资料，并制定科学可行的护理计划，召开小组会议，探讨护理方案的可行性，确定护理方案合格之后指导临床护理活动。（2）循证护理具体实施。首先，护士要加强对患者的健康宣教，使用简单易懂的语言向患者讲述冠心病心绞痛发病机制、治疗方法和日常注意事项等，促使患者更加了解自己的病情，明白积极治疗、配合护理的重要性。其次，强化对患者的心理护理，积极和患者沟通，明确患者内心真实想法，针对性疏导患者的负面情绪，帮助患者积极勇敢面对自己的疾病，树立康复信心。另外，嘱咐患者生活当中保持情绪稳定，切记大喜大悲。最后，指导患者清淡饮食，注意营养搭配，降低胆固醇的摄入量。同时，鼓励患者积极参与户外活动，如散步、打太极等，提高患者的免疫力。

1.3观察项目和评价标准（1）观察两组患者治疗的依从性。严格遵循医嘱称为完全依从，偶尔不遵守医嘱称为部分依从，完全不遵守医嘱称为不依从[4]。（2）观察两组患者每周心绞痛发作次数以及平均每次持续时间。

1.4统计学方法采用的软件为SPSS22.0，依从性采用（%）表示，χ2检验;计量资料采用“”表示，t检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗依从性对比

观察组和对照组治疗的依从性分别为96.0%和80.0%，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

2.2两组患者心绞痛发作次数以及持续时间对比

经过护理，观察组心绞痛发作次数每周（14.65±2.32）次，每次持续的平均时间为（0.68±0.22）min，对照组心绞痛发作次数每周（28.74±2.45）次，每次持续的平均时间为（2.42±0.24）min，由此可见，观察组症状改善明显优于对照组，t=8.245，6.312，P<0.05。

3 讨论

冠心病主要是由于冠状动脉血液循环不畅导致心肌需血量不足而引发的心肌损伤，属于一种综合征，心绞痛是冠心病患者主要的临床症状，严重降低了患者的生活质量。冠心病心绞痛的主要发病群体为老年人，由于对老年人对此疾病的了解不够，对治疗的依从性不好，从而导致治疗效果不理想，针对这种情况，我院对部分患者实施循证护理，取得了较好的效果，患者的依从性明显提升，心绞痛症状明显减轻。

通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的依从性分别为96.0%和80.0%，两组比较差异显著，P<0.05;经过护理，观察组心绞痛发作次数明显减少，每次持续时间明显缩短，两组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与吴英娜，杨旭东等学者[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用循证护理对老年冠心病心绞痛患者进行护理是可行的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对老年冠心病心绞痛患者采用循证护理，效果确切，可以有效降低患者的临床症状，提高患者对治疗的依从性，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1] 孟瑾.循证护理对老年冠心病心绞痛患者的影响[J].中国民康医学，2019，31（3）：125-126.

[2] 李雪.循症护理在老年冠心病心绞痛患者中的效果分析[J].中国保健营养，2019，29（30）：193.

[3] 税文运.循证护理对老年冠心病心绞痛患者临床症状和负面情绪影响观察[J].医药前沿，2018，8（33）：19-20.

[4] 吴美珍.冠心病心绞痛老年患者的循证护理及应用效果[J].医疗装备，2017，30（13）：9-10.

[5] 吴英娜，杨旭东，陈烨华.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].中国保健营养，2017，27（35）：273-274.