杨梅

【摘要】目的：分析精细化护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理中效果。方法：选取COPD患者60例，随机两组，每组各有30例，分别实施常规护理（常规组）与精细化护理干预（干预组），比较两组患者干预前后肺功能、生存质量及身心舒适度。结果：干预组患者干预后各项肺功能指标、生存质量及身心舒适度等均高于对照组，组间比较P<0.05。结论：精细化护理干预模式可更好的改善COPD患者的肺功能，提升其生存质量，有助于患者保持身心愉悦，进而对促进患者康复有积极意义。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;精细化护理;肺功能;

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0146-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸到疾病，其能够发展为呼吸衰竭以及肺心病等临床症状的慢性疾病，具有较高的病死率和致残率。临床上为了进一步确保COPD患者治疗效果，在重视治疗方案的同时，还着重强调患者护理干预的重要性，本文在此则主要分析精细化护理模式在COPD患者护理中效果

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院呼吸科接诊的COPD患者，通过便利抽样的方法，选取60例患者作为本研究对象，随机分为干预组与常规组，各组为30例。两组患者均根据中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南中相关标准确诊;意识清楚，语言表达清楚，无沟通障碍;年龄在20-75岁之间。排除处于急性加重期、合并有其他重要脏器功能障碍、精神障碍、依从性差等情况患者，组间资料对比P>0.05。

1.2方法

常规组患者主要采取常规护理服务，干预组患者实施精细化护理干预，包括：（1）老年慢性阻塞性肺疾病患者容易受到焦虑、烦燥等不良情绪的困扰，护理人员要帮助患者对心理状况进行调整，针对患者不同的心理问题进行疏导，帮助患者建立治疗的信心。（2）对患者进行健康宣教，让患者掌握相应的基础知识，了解疾病的生成机理、防治方法及注意事项，提升患者的治疗依从性。（3）护理人员要针对患者的需求，营造良好的病房环境，对通风、光照、温度等进行管理，并定期进行消毒，提升患者治疗的质量。（4）对患者生活进行干预和指导，充分做好日常的防寒保暖，尽量减少在人员密集区域、扬尘环境等。并且提倡患者合理膳食，加强对身体营养物质的摄入，多食用纤维素、蛋白质食物，并增加水分的摄入[1]。（5）实施呼吸道护理，对患者咳嗽进行指导，帮助患者进行口鼻腔分泌物的清理，并利用叩背协助，促进分泌物排出，保持呼吸道的通畅。（6）康复指导和训练，传授科学的呼吸肌训练法，并根据正确的方法进行训练，如进行腹式深呼吸，10-15次/min，1-2次/d。同时让患者进行缩唇呼吸训练，15min/次，1-2次/d。同时结合相应的慢跑、呼吸操等有氧运动等。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后肺功能、生存质量及身心舒适度。

肺功能测定：主要测定用力呼气量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC等指标。

生存质量测评表（QOL）：从日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理症状四部分进行，每部分5个题目，均以1-5计分，总分100分，得分越高表示生活质量越佳。

舒适状况量表GCO：主要从生理、心理、精神及社会文化环境四个方面进行，共涉及项目28项，每项分值区间为0-4分，最终分值越高则代表患者身心越舒适。

2 结果

2.1比较两组患者干预前后肺功能指标情况

干预前，两组对比没有明显差异。干预后，干预组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标均优于常规组，具有统计学差异，见表1。

2.2比较两组患者干预前后生存质量及身心舒适度评分

干预前生存质量评分为常规组（65.46±4.54），干预组（65.53±4.37），对比P>0.05;干预后干预组（88.74±5.74）高于常规组（73.56±5.27）;干预前身心舒适度为常规组（56.87±5.35）、干预组（57.21±5.64），干预后干预组（95.42±8.43）比常规组（85.67±6.87）高。两组干预后对比P<0.05。

3 讨论

在医学模式快速向“生物—心理—社会医学模式”转变的影响下，人们也随之重视起生理与健康、社会环境与心理的关系，使其快速发展为一种非常重要的医学境界。对COPD患者的传统护理模式，侧重于的是对疾病干预，其不仅无法充分展现精神、躯体功能以及社会资源等方面的作用，同时也无法满足COPD患者出院之后的需求，为此提出一种具有较强综合性、系统性、精细化的护理干预方法成为研究重点[2]。

本文研究結果可见，精细化护理干预模式可更好的改善COPD患者的肺功能，提升其生存质量，有助于患者保持身心愉悦，进而对促进患者康复有积极意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 谢文娴，叶日珍，黄石英.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与生存质量的影响[J].首都食品与医药，2020，27（06）：140-141.

[2] 张久玲.优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（01）：38-39.